助产士的职业范围到底包括哪些，在国内的发展前途怎样
助产士是在正式助产学校学习或具有同等能力，能独立接生和护理产妇的护士。
主要工作
【第1句】：助产士在分娩室担任以下工作：（1）负责室内物品器械的清洁保管，保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。
（2）负责分娩室内应用物品的准备，并及时补充。
（3) 必要时充当难产助手，或担任一部分难产急救工作。
（4）在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置，指导及帮助进行无痛分娩的手法。
并注意产程进展和变化情况。
（5）接正常产、处置新生儿。
负责送产妇入休养室（病房），新生儿入婴儿室。
（6）担任值班工作。
【第2句】：助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健知识和避孕的宣传指导和一般的护理与处置工作。
注意观察产妇回病房后子宫收缩情况，以及有无流血现象和预防交叉感染。
【第3句】：负责新生儿的护理工作。
【第4句】：在护士长（或助产士长）的领导下，协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务。
职 责
【第1句】：在产科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。
【第2句】：负责正常产妇的接产工作、协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师。
【第3句】：密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。
【第4句】：认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗护理工作，严防差错发生。
【第5句】：填写新生地登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随防卡。
根椐需要进行产后随防。
【第6句】：检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器材、手（指）套等。
【第7句】：经常保持分娩室的清洁、整齐、定期进行消毒，遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。
【第8句】：做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生工作的宣教工作，并进行技术指导。
【第9句】：指导进修、实习人员的接产工作。
【第10句】：根据需要，负责外出的接产和产后随访。
职业分析几乎90%的医界人士认为，产妇并不是病人，到医院来应该享受更加人性化的服务。
而对于中国的助产士们来说，尊敬和信任的眼神是随着年龄的增长逐渐增多的。
与他们每日的工作强度比，他们的收入却并不高。
刚工作的，月收入1500元左右。
有经验的月薪两三千元左右。
海淀妇幼保健院护理部李主任表示，助产士的薪酬每个医院有所不同。
海淀妇幼保健院的病源比较多，知名度比较好，薪酬就比较稳定。
海淀妇幼保健院各科室每年年初与医院签订承包协议，每个月病人的多少、床位使用率、床位周转率、科室增收节支情况与当月收入息息相关。
据海淀妇幼保健院护理部李主任介绍，海淀妇幼保健院的分娩量一个月近700人（包括剖腹产），一年下来要有8000多个宝宝在他们那里降生。
因此助产工作劳动强度很大。
海淀妇幼保健院产三病区刘护士长从业已经15年了。
刘护士长说：“生孩子不分早晚，有时会相对比较集中，她所在的产房最多一天接生19个。
一个产妇生产至少要有两个助产士陪同，一个负责台上接生，另一个负责台下产后后续工作的处理。
”刘护士长说：“妇幼保健院的助产士都特别热爱这个行业，虽然辛苦，但看到从自己手里出生的孩子一切正常，成就感特别大，心情跟家属和产妇都是一样的。
”助产士须有上岗资格。
助产士要先取得护士执业证书后，由所在医疗机构负责申请助产技术，各区县卫生局根据申请进行考核，合格后才能上岗。
职业分析，年长助产士受欢迎。
许筝的助产士长姓刘，做护理工作已经24年了，从事助产工作17年。
刘大姐说：“很多产妇面临最大的问题就是心理上的不安。
很多孕妇，尤其是年轻的孕妇都喜欢指名年纪大的助产士，被指名次数最多的是我们的正副助产士长，她们都是年过40的人了。
”海淀妇幼保健院护理部李主任也表示，目前海淀妇幼保健院的助产士平均年龄结构偏年轻，在30岁左右，从业八九年的比较多。
海淀妇幼保健院刘护士长说：“助产士不仅要有全面的理论知识，还要有丰富的经验，产妇在分娩过程中如果发生突发情况可以及时进行应急处理。
”国际理念强调助产士是孕妇孕期的主要照顾者，助产士要给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务。
新西兰助产学的发展具有百年历史，是世界上第一个颁发注册护士资格证的国家，怀卡托理工学院则是新西兰开展助产学教育规模最大的学院。
该学院助产士学士学位主管、新西兰第一位被授予助产士学科博士学位的MargieDuff博士在论坛上介绍说，与产科医生主导模式不同，助产士主导模式强调助产士是孕妇孕期主要照顾者，通过助产士给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务，能够提高自然产率，减少妊娠期的住院时间，减少药物镇痛与产时麻醉，降低会阴侧切率，降低新生儿复苏率，同时也能增加产妇对分娩过程的满意度。
MargieDuff博士表示，有多种模式可以实现助产士对产妇的连续照顾。
以小组模式开展连续性服务模式，由一组助产士照顾一定数量的妇女，保证妇女在分娩期有一位助产士可以全程陪伴，助产士进行产后随访。
“助产的伙伴”关系则是连续照顾模式的又一典型代表，这种模式于1990年在新西兰和澳大利亚开始被采用。
“伙伴关系”的核心理念是妊娠和分娩是自然的生活事件，助产服务以妇女为中心，助产士能够独立运用专业知识为其提供连续的助产照顾。
助产士被认为是有责任心的专业人员，她们和妇女结为伙伴关系，在妇女妊娠、分娩及产褥期给予妇女必要的支持、照顾和建议。
事实证明，妇女可以从连续性照顾模式和产时连续的支持中获益。
2003年的调查数据显示，在新西兰，产妇的自然分娩率达到了
【第67句】：4%，澳大利亚为
【第60句】：8%；而产妇的会阴侧切率，两国仅为
【第10句】：2%与
【第16句】：1%。
现实尴尬中国助产服务仍以产科医生为主导，助产学仍从属于护理专业，既非独立学科，也无专业体系，与国际水平相去甚远。
中华医学会围产医学分会主任委员叶鸿瑁教授指出，中国助产士同样在围产医学保健工作中发挥着重要作用，他们主要负责正常产妇接产，协助产科医师处理难产并负责计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣教及技术指导。
近年来开展的导乐陪产和助产士一对一全程陪产中，助产士的人性化服务取得了非常好的效果，降低了剖宫产率。
但他同时也指出，在中国助产学仍从属于护理专业，既不是独立学科，也没有专业体系，与国际水平相去甚远，这一领域的专业化进程亟待加强。
中华护理学会妇产科专业组王立新主任认为，目前国际助产专业教育已发展成为独立的高等专业教育，助产士必须具有本科以上的专业教育背景。
但我国助产士高等教育和专业培训十分欠缺，专业教育仅限于中专教育，医学院校中没有助产士的大专、本科专业设置，相当部分助产士是从护士改行，在继续教育中也没有专业深造的可能，只能选择护理专业的课程进行学习。
“我是自费来参加这次论坛的，领导说助产有啥可学的，不批准我来。
”一位来自河南某医院的主管护师说，“但这样的专业学习机会太少了，我就要求休假，自费来北京了。
”王立新还指出，在绝大部分国家和地区的助产领域实行独立的注册准入制度，助产士有相对独立的国际管理机构和组织。
助产士注册后享有基本的检查、处方权。
常规的孕期随访、检查和正常自然分娩完全可以由助产士全程管理，医院专科医生主要负责对高危病例的管理。
中国虽然已经建立了相对完善的妇幼保健体系，但助产士仍从属于护理专业，在注册和职称晋升上，助产专业对应的体系尚属空白。
她分析说，造成这一现状的原因在于从业人员学历水平偏低，缺乏专业性。
同时，中国助产士人力资源匮乏，据了解，在发达国家，助产士与生育妇女比例为1:1000，而我国这一比例为1:4000。
此外，产妇对医护人员高需求也造成了中国助产服务仍以产科医生为主导的局面。
但实际上，对于正常的妊娠和分娩，经过高等教育和培训的助产士完全可以胜任。
未来展望有了学会，助产士才有自己的家。
曾连续三次代表我国出席国际助产士联盟大会的王立新主任在论坛上大声疾呼，由于专业体系缺失，中国助产学难以建立独立的学术团体和学会，这也成为我国加入国际助产士联盟的现实阻碍。
据了解，国际助产士联盟是一个代表来自72个国家助产士的助产士联盟，主要致力于定义助产士角色，为助产士教育和准备工作提供指导标准。
联盟每3年召开一次国际助产大会，我国大陆虽然连续3年被邀请出席，但均以观察员身份到会，而中国香港和台湾地区已经成为了正式会员。
“有了学会，助产士才有了自己的家”。
如今，中国也有了自己的助产士联盟。
中国助产士联盟由孟雪老师创立，成立于2008年5月5日国际助产士日，目前拥有31个省市自治区及香港澳门台湾、新西兰、澳大利亚、美国、加拿大、阿联酋、马来西亚等华人助产人员6万余人；拥有青岛惠康护理培训学校、三所临床教学医院、一本与世界相连的《今日助产》杂志以及产科高端服务体系实体培训基地。
是一个民间团体。
联盟宗旨：凝聚全国助产人员（助产士、产科医生、产科护士），提高助产技术与管理水平，让助产士回到正确的位置上，强调助产士是低危孕产妇的照护者，产科医生是高危孕产妇的监护者，职责分明，为母婴提供连续性护理服务，促进国际间交流合作，提高中国自然分娩和母乳喂养率，保障母婴安康。
联盟愿景：让自然分娩成为人类分娩的主流，让分娩成为愉快幸福的经历
联盟管理：实名制会员管理，会员需要提交申请表和照片，严格按照联盟章程，真实身份交流，注重科学实用，严谨治学、尊重自然规律，通过开通QQ群、邮箱、微信、微博等平台与会员建立互动关系，积极帮助解决处理临床中遇到的各种问题，及时电话辅导工作中遇到困难、困境的助产人员，并专门设立了咨询电话。
联盟年会：每年举办一次“全国助产技术与管理培训班暨助产年会”，会议规模宏大，已经连续四届，会议专家委员会已经有国内外授课专家68位，是助产领域促进自然分娩的品牌会议。
联盟征文：为了传播助产生育文化，联盟每年举办一次5月5日国际助产士日征文比赛，每届稿件多达3000多篇文章，这些诗歌、小说、散文均来自临床一线的作品，大多是对助产工作的感悟和对生育文化的理解，表达对生命的热爱和对母婴的深厚感情，激发了助产士的工作热情，体现了助产人员无私奉献的崇高境界。
联盟交流：联盟先后与新西兰、加拿大、美国、澳大利亚、香港、西班牙、阿联酋等国家建立了友好合作关系，开展短期考察、3个月培训及出国学习参观、进修等工作；翻译了大量的外文资料，为国内外助产人员交流架起了桥梁，为助产专业的发展注入了新鲜血液，在传播助产文化，提高助产技术，促进自然分娩方面做出了积极的贡献
与全国各级组织进行学习交流会议100多次，积极参与中华围产医学助产建设、国际助产士联盟关于中国助产专业建设等会议等。
联盟培训：2011年联盟成立了青岛惠康国际护理培训学校，主要培训产科高端服务体系七大模块（助产士咨询门诊、孕妇学校、导乐、自由体位分娩、母乳喂养、产后恢复、水育（水上早教）），其中导乐师、母乳喂养咨询师与国家人社部合作培训，学员完成规定课程，参加考试认定合格后，颁发人力资源和社会保障部中国就业培训技术指导中心的CETTIC导乐师、母乳喂养咨询师职业培训证书，这个证书表明持证人已通过人力资源和社会保障部中国就业培训技术指导中心的相关培训与考试，具备了相应职业、级别的工作能力和业务水平，进入了国家人力资源部人才库，可作为导乐师和母乳喂养咨询师就业岗位资格凭证，也可作为国家职业技能培训与鉴定证明，全国通用。
联盟杂志：美国今日助产杂志《Midwifetoday》,1986年创刊，是全球专业分娩杂志，一年四期，每期一个专题。
联盟成果：为了促进自然分娩,在翻译导乐教材之后,联盟联合山东英富路医疗器械厂研发出导乐分娩支持工具，有导乐球、导乐垫、导乐车、导乐椅、导乐球架子、导乐枕、黄豆袋、冷敷袋、香薰灯等导乐配套支持工具，目前全国各地医院都已经受益。
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”中国助产士联盟一路走来，得到了各级领导、专家及广大同道们的支持和帮助，既然起航，生命不止，奋斗不止，我们会沿着前辈的足迹为人类繁衍后代优生优育做出努力，中国古老文化，源远流长，尊重妇女就是尊重母亲，助产文化熠熠发光，一个合格的助产士应该具备的文化观念是“根植于内心的修养，无需提醒的自觉，以约束为前提的自由，为别人着想的善良
”只要我们心中有爱，助产的明天会灿烂无比，母婴的健康有一个理想的未来
如何在医学中体现人文精神
如何在医学中体现人文精神历史上医学是最具人文精神传统的一门科学，然而，随着现代医学技术的迅 速发展，人们在享受医学技术提供服务的同时，却对医学的非人性化趋势提出越来越多 的批评。
文章认为在医学技术迅猛发展背景下兴起的技术至善主义是导致医学人文传统断裂 的主要原因，然而，随着疾病谱的变化和医学模式的转换，医学需要人文关怀的呼声已 开始被医学界重视。
但是，人们也应当清醒地认识到，医学技术与人文关怀两者既不可 或缺也不能相互替代，而需要保持一种平衡和必要的张力。
关键词：医学；人文精神 20世纪医学技术的进步极大地促进了人类的医疗保健事业。
现代医学已成为囊括探 索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛的一个庞大的综合体系。
然而，具有讽刺 意味的是，当人类在享受现代医学技术提供日益增多的保健服务的同时，人们却对医学 的非人性化趋势产生疑惑并提出越来越多的批评，呼唤重新审视医学的目的和价值，期 盼医学人文关怀传统的复兴。
一、 医学人文精神：传统的断裂 由于医学的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人，因此 ，医生除了应具备有用而必要的知识之外，“还应当具有优秀哲学家的一切品质：利他 主义，热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。
” 自古以来，医学就一直被认 为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。
在中国古代，医学被称为 “仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理 想途径之一。
在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚 的”。
强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征， 古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗，而是主张机体的整体性康复。
他们相 信“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉环构成的，当其中任何一部分 受到侵袭时，整个身体都可能受到影响。
……因此即使人的很小部分受伤，全身就感到 疼痛，因为各部分是相互联系的。
” 所以，医生不仅应当注意有病部位的治疗，而且也 应当关爱病人。
病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚，更何况疾病有时被视为上 苍对人类不良行为的惩戒，病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨，所以医生舒缓病 人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。
古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热 爱两者之间的密切关联，一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病人的痛苦，或者 至少减轻病人的痛苦。
另一方面则是由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段，于是 他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施的同时，更注重对待病人的态度和行为方 式，通过对病人的同情、关心、安慰等，给予病人情感的关照。
医学人文精神传统不仅在医生的治疗活动中延续，也凝结成稳固地体现慈善、博爱 精神的医学建制——医院。
在医学史上，无论中外，医院的兴起无不与仁爱、照顾和关 怀相关。
古罗马时期的一位慈善家，为护理贫病交加的患者，变卖了自己的财产，创办 了第一家医院。
我国北宋时期文学家苏轼，在疫病流行期间，为照顾无家可归的病人， 创办了“安乐病坊”。
还有欧洲中世纪的“修道院医院”以及法国大革命时期兴办的“ 普通医院”，都以照顾和医治贫困病人为己任，充溢着人道主义的关爱之情。
20世纪以前的医学，在疾病诊治方面的能力十分有限，即便是在医院，也只不过是 一种规范化的照顾程序。
在20世纪，医学发生了巨大的变化。
现代化医院里装备了各种 诊断仪器和设备：从X射线、心电图、电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪，到自动生化 分析仪、CT扫描、正电子摄影（PET）、核磁共振成象（MRI）。
医生们凭借这些仪器设 备能准确、动态、自动地诊断、分析疾病原因和机体的功能变化。
肾透析机、心肺机、 起搏器、人工脏器等在临床治疗中发挥着重要作用，化学药物、器官移植、生殖技术、 介入性治疗等提供了多种有效治疗手段。
不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生的注 意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子的结构 和功能变化上。
为了更准确、有效地诊治疾病，按疾病的不同位置或类型分类的临床专 科和亚专科纷纷建立，在此病人被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和 更换零件的生命机器。
为了便于现代化医院的管理，病人的姓名也被半军事化的番号所 取代，病人的个性化被疾病分类的统一化所溶解。
医学专业化的发展导致了医疗保健程 序的分解，在现代医学的词汇中病人一词被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词 素，病人的痛苦被转化为检验单上的数值和各类影像图片。
于是，作为一个整体的病人 就这样逐渐地在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了。
尽管对病人的关照依然被提及，但 那已是现代医学技术范畴之外的事情了。
医学中的人文精神在现代科学技术洪流的冲刷 下失去了往日的光彩。
二、 技术至善主义：医学的异化 20世纪以前，医学技术的进展是相当缓慢的，医生们凭借有限的药物和实践中摸索 的经验，为病人解决力所能及的问题。
在20世纪，这种局面发生了更本性的变化，医学 不仅获得了消灭、控制疾病的武器，而且还掌握了操纵生命的密码。
随着医学技术的飞 速发展而形成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做，必须做”的雄心勃勃的幻想 中：人类可以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。
新技 术对医生的行为和医患关系产生了深刻的影响。
不断更新的诊疗技术导致了医生花费更 多的时间在实验室，而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。
医生更加关注的 躯体问题而忽视病人的情感，因为躯体问题能被测量，情感问题则不能，而且医生们相 信如果躯体问题解决了其它问题都将迎刃而解。
简而言之，现代医学试图以技术去消解 医学的非技术维度。
现代化医院的环境也似乎很难有助于重视精神的价值。
日常工作由机械性的拨号、 按钮和计算机统治着，所有操作都是必不可少的甚至是至关重要的。
诊断治疗的机械化 、自动化、计算机化使医生远离病人的非技术接触，导致了医疗程序的非人格化、装配 线化、超市化。
死亡被看作是分子的瓦解，疾病被看作是细胞或分子结构和功能的异常 。
医院的操作程序很少关注病人的感觉，这或许应归结为尚未发明出对恐惧、苦恼和不 悦检验的有效仪器。
由于时间就是金钱，那么，在提高效率的名义下，给予病人个人的 时间被压缩到最少。
在强大时间压力下，面对候诊室外排满病人而感到精疲力竭的医务 人员不可能是同情的来源。
此外，还有医学发展本身未料到的后果：医源性和药源性疾 病――由于药物或诊断治疗过程而导致的疾病的增加。
重视药物治疗，轻视其它控制疾 病环节的管理，导致人们把全部信赖寄托在依靠药物和手术治疗上，以致于造成以药物 保障健康的现代迷信。
美国有人报道，有30～40％的手术是不该做的。
在成千上万种药 物中，确切有效的仅占10％，可有可无的占30％，根本无效的占60％。
英国的类似研究 表明确实有效的药物只占15％。
盲目地依靠诊断仪器数据而不全面询问、检查病人也导 致了临床误诊率的上升。
值得注意的是，张扬技术至善主义背后的潜在动力是追求更大的经济利益。
毫无疑 问，高技术将带来高利润，在此医学界与药厂和生物技术公司分享共同的喜悦。
自从十 年前开始基因治疗的临床试验以来，基因治疗的功效被广泛鼓吹，但在数百个基因治疗 试验中，至今还没有任何一例毫不含糊地证明具有临床疗效。
尽管我们必须承认科学探 索并非坦途，需要付出艰苦的努力甚至失败的代价，然而也应当警惕高技术的负面影响 ，警惕一些不切实际的承诺会对所有关注这一领域的人们产生的消极作用，并导致做出 有悖于科学、患者和社会最好利益的决策。
令人不安的是，这种因利益冲突而导致的客 观性缺乏，不仅牵涉到个人，也牵涉到学术机构。
例如在2000年出版的美国《科学》杂 志上，发表了一篇题为《基因治疗者们，先治治自己》的社论。
社论的作者是普林斯顿 大学的医学教授、前任美国人类基因学会(ASHG)主席Leon E．Rosenberg。
他对于最近广 为报道的几起基因治疗试验中患者死亡的事故极为关注，并且对于基因治疗中的急功近 利，以及诱导公众对基因治疗产生过高期望的倾向提出警告。
虽然我们不能由此全盘否 定基因治疗这一临床医学领域的研究成果，但它提醒我们应当以更严格的科学态度来审 视它。
我们还应当看到，目前某些倍受推崇的“高技术”其实既不高明也不高效，或许只 是费用高额而已。
美国著名医学家刘易斯称之为“半吊子技术”(halfway technology) ，如冠状动脉搭桥术后常出现再狭窄，病人的生活质量也不高，冠状动脉腔内成形术 (PICA )也是如此，此外还有重症监护病房（ICU）中那躺在病床上戴着人工呼吸器、身上插满 各种管道的濒死病人。
美国学者报告，他们的卫生经费有一半用于挽救仅存活半年的病 人身上，而目前尚有4000万人，特别是其中一半以上是儿童，缺乏基本的医疗保障。
由 此可见，医疗费用虽然在某种程度上与生命存活时间成正比，但并不一定能有效地改善 生命质量和健康状况。
临床医学强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的生命 ，延缓了死亡的进程，但并不能根本解决健康问题。
随着时间的进展，人们开始认识到 ，单纯无条件地依靠医疗技术来保护和延长生命是有欠缺的，这种脱离了病人去治疗疾 病，将病人视为“肉体物质”或“生命机器”的倾向，可能导致医疗保健的畸形发展， 给病人和社会带来的沉重经济负担。
医学的异化越来越受到人们的批评：专科化消解了 整体性的人，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感。
如何解决发展高新技术与 适宜技术之间的矛盾；协调关心病人与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会亟待解决的问 题。
三、 医学人文关怀：急切的呼唤 尽管医学在20世纪已经取得了辉煌的成就，然而当下人们对医学技术进步的回应却 是“做的越好感受越坏”。
20世纪70年代以后，人们不再盲目乐观地为医学技术的成功 而摇旗呐喊。
人们开始关注人工肾、心脏移植等高技术应用带来的稀有卫生资源分配的 公正问题，开始担忧试管婴儿、脑死亡标准产生的负面效应，开始对遗传工程和生物技 术发展的不良后果出现恐惧，对医疗保健非人格化倾向的表示不满，对不堪重负的医疗 费用和卫生资源分配不公提出批评。
在这种情况下，人们对于通过发展医学技术来提高 和改善健康水平和生命质量的承诺感到失望，对于现代医疗保健制度的效益和公正性提 出怀疑。
有学者指出：“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导， 而他们很少考虑它的社会目的和价值，更不用说病人个体的痛苦。
” 也有学者感到，“ 正如我们不相信军火工业的目的是保卫国家安全一样，我们也难以相信医药保健产业的 目的是为了增进人类的健康。
” 他们批评现代医疗保健体系已演变成为“医疗产业复合 体”（medical-industrial complex），批评在自由市场经济体系中，“高技术—高费 用—高利益”已成为“医疗产业复合体”的目标。
因此，毫不奇怪，自20世纪70年代以 来，公众日益增加对“医疗产业复合体”的反感，而乐于接受更人道地对待他们的传统 医学或自然疗法。
为此，医学界和社会上的有识之士急切地呼唤医学需要新的转向，需要重新定义医 学的目的，需要人文精神的关注。
20世纪70年代在西方国家出现的病人权利运动、自我 保健运动、自然疗法运动、整体医学运动，生命伦理学的诞生和发展，以及70年代后期 生物－心理－社会医学模式的提出，都充分地显示出医学已开始出现新的转向，即从在 生物学因素方面探寻疾病的原因和治疗的倾向，向立体化、网络化、多维度地审视健康 和疾病问题转向。
与此同时，随着生命科学研究的深入，人们更加清楚地认识到生物机 械论的局限性和人的整体有机联系。
医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮 ，强调医学的目的是以人为本，医学不仅只是对疾病的治疗（cure），而且更需要对病 人的关怀和照料(care)。
然而，要扭转长期以来生物医学模式所形成的思维定势并非易事。
即使到目前，许 多医生并未充分认识到生物医学模式的局限性，不理解医学本质和价值。
在技术社会中 ，人们强调硬科学的定量资料，回避模糊性和多元化，对生命的价值和疾病的意义等哲 学问题感到窘迫。
但就医学而言，由于它经常面对病痛与死亡，若医生忽视病人的价值 、不探求生命的意义和医学的目的，其后果是难以想象的。
好医生是承诺对病人实施最好的保健的医生。
现代医生面临的挑战是在科技知识和 人文素养之间保持平衡。
解决这一问题的最重要一步是强调成为一个医生不仅需要自然 科学知识，而且也需要人文社会科学知识。
古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates）说 ，你对待人的最好方式是你对他们的爱，对他们的事情感兴趣。
美国著名医学家、人文 主义者奥斯勒（W. Osler）指出，“作为医生需要不断提醒自己，在看病人时，应当坐 下来，哪怕只是30秒钟，病人会因此放松，更容易交流思想，至少感到医生愿意花时间 对他的病人有兴趣。
这是医生的基本哲学。
” 目前，欧美各国已深刻认识到加强医学人 文社会科学知识教育的必要性，许多大学的医学院和临床医院都设置了相应的课程和实 践训练，以促进医学科学与人文精神的结合。
我国传统医学是人文主导型医学，具有丰富的人文精神资源。
如它十分重视医疗实 践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，把病人视为一个整体的人而 不是损伤的机器，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之 间的合作关系，将“医乃仁术”作为医学的基本原则。
这些宝贵的医学人文精神遗产在 现代社会闪耀出诱人的光芒。
遗憾的是，在西方医学技术的影响下，我国医学界也表现 出类似的重技术轻人文的现象，甚至在传统医学的临床实践中也出现了忽视人文关怀的 倾向。
如何在现代社会重建科学的医学与人文的医学的平衡也是中国医学界面临的难题 。
为什么医学中人文问题的重要性说的多而变化的少呢
可能是因为缺乏适当的检验 医学人文教育的标准。
“软学科”性质是难以测量的，尤其是培养一个既有科学头脑又 满怀人文精神的医生需要经历长期的实践、并非象学习专业技术那样能立即见效，更何 况人文精神并非是简单地从书本中学到的知识，而主要是从生活的经验和临床过程中感 悟和体验的。
四、 医学人文关怀：科学的回应 随着医学的发展，人们日益深刻地认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科 学间的整体联系，更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的。
正如德国著名物 理学家、诺贝尔奖金获得者普朗克所指出：“科学是内在的整体，它被分解为单独的整 体不是取决于事物的本质，而是取决于人类认识事物的局限性。
实际上存在物理学到化 学，通过生物学和人类学到社会科学的连续链条，这是任何一处都不能被打断的链条。
” 在机械唯物论影响下，近代医学从交谈的艺术变成了沉默的技术。
许多医生认为在 诊断疾病上，客观指征，如找到病灶、发现异常比病人的主观感受更为重要，X线、心电 图、实验室检查、的结果激素、化疗、抗抑郁、CT是高度有效的工具，不需要更多的语 言。
医生们认为语言在与疾病的斗争中价值不大，已习惯了不使用语言作为治疗工具。
普通公众也相信那些技术设备。
虽然有些医生在某种程度上也认识到他们的话语对某些 病人有治疗作用，但他们决没有想过这是科学的事情，也没有想将语言作为治疗手段。
现代科学研究表明，话语的治疗价值，尤其是诊断治疗中与病人的交谈应当引起临床医 生的重视。
临床医生应当了解使用语言作为治疗工具的价值，避免其副作用，有时甚至 是毒性作用。
早在荷马时期就有关于语言有益于病人的应用：如祝愿语，讲话者鼓励病人，提供 人道支持；祈祷上帝恳求干预病痛；魔咒，以驱赶恶魔。
亚里士多德认为，宣泄压抑的 情绪是治疗性的。
在我国古代医学经典《灵枢•师传》对语言的治疗作用也有精辟 的论述：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之 以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。
”随着现代神经科学、免疫学和内分泌学的 进展，许多研究已涉及到情感状态对某些化学物质的产生和某些激素分泌的影响。
例如 ，脑内啡呔是内源性吗啡样物质，其产物或分泌事实上可能被各种外在因素所影响。
人 们通过对免疫系统、神经系统和内分泌系统之间的相互联系、相互影响的认识，更深入 地理解了人体整体性以及人体的机能状态与抗病能力之间的有机联系。
因此，医生使用 语言作为治疗成为科学上容易理解的事情，因为他知道如何以适当的方式影响病人的情 绪状态。
在此，科学再次带给我们一些新概念，并对医生讲话的治疗意义作出了合理的 解释。
实际上，许多高年资的医生都有这方面的经验。
哈佛心脏病学家Bernie Lown说，最 重要的治疗开始，可能是医生在急诊室里见到心脏病发作病人时，告诉他一切事情都在 控制中，他将会好起来。
在这种情况下，语言作为信任关系被用于治疗。
对安慰剂的研 究也提示医患之间的信任联系可缓解疼痛或减少止痛药的需要。
事实证明，在癌症治疗 中那些有勇气面对癌症的病人比那些持消极态度的癌症患者效果更好些。
在此并非是让 医生应获得信仰疗法者的技巧或指望出现话语治疗的魔力，而是强调使医生手中的巨大 医学科学技术力量与治疗中的人文情愫保持一种适当的平衡。
医生的医疗实践必须立足 于科学基础，但他们可以学会似乎只是非正统医生具有的一种治疗情感。
话语治疗需要 探索和研究，使之成为医学科学与艺术的综合部分，在21世纪显出更为诱人的魅力。
五、 医学技术与人文精神：必要的张力 既然医学是与人类生命直接相关的科学，医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术， 卫生保健是关系到人类幸福的事业，医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点 。
“天人合一”，科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学的理想目标。
然而，在 实践中人们却发现，实现这种理想的融合是并非易事，还有漫长的路要走。
人们不得不 承认，在相当一段时期内我们依然会面临科学技术与人文精神之间的不断冲突。
随着社会的发展和生活水平的提高，人类对卫生保健的需求日益增加，而医学技术 的发展为满足不断增长的保健需求提供了保障，因此，医学技术的发展方向与人类的根 本目的是一致的。
然而，我们也应当看到医学技术的迅速发展必将不断对人类的精神生 活、传统道德规范提出挑战。
我们已经遭遇了现代医学技术无节制地应用给个人、家庭 和社会带来了的沉重的经济负担，我们也将面对克隆人、人工大脑等对人类社会产生的 尚难预料的潜在影响。
生命维持系统模糊了生与死的界限，转基因动物器官移植将突破 种间屏障，当“只剩下脑袋的霍金” 面对由老鼠体内培育的精子和卵子经体外受精再经 胚胎移植而孕育出生的婴儿时，他或许有冲动要写“生命简史”了。
一方面人类需要大力发展医学技术以保障和促进自身的健康，不得不突破传统观念 ，重建价值观、道德观，如生命质量观、生命价值观、脑死亡观的提出，充分反映出人 类社会必须建立一套新的价值体系来。
另一方面，人类又警惕着高新技术带来的不利影 响，设法确保使之为人类利益服务，避免其消极作用。
认识到医学技术是既能造福人类 ，也可能给人类造成灾难的双刃剑，保持医学技术与人文精神之间的这种张力将有利于 医学技术与社会文化之间的协调发展。
在此，以人文精神确保技术应用的正当性是十分 重要的。
科学医学指导什么是正确有效的治疗，人文医学指导什么是好的治疗。
在这种 情况下，医生将对病人说，我有知识，我会用我最好的知识为你提供你所需要的最好的 服务。
医学发展到21世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系，同时它也成为了一个庞大 的社会服务体系。
医学科学与人文精神的融合，不仅意味着对病人个体的关照，而且还 蕴意着群体的关照：确保每个公民都能分享医学技术的成就。
尽管在为所有公民提供医 疗服务上是有限的，但它体现了对人人享有卫生保健的公平原则追求和起码的社会良知 ，确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。
因此，提倡医学的人文关怀是21世纪医学 发展的主旋律，它不仅是对医生的要求，也是对整个卫生保健服务的期望。
大堰河我的保姆分节赏析
学习而且时常的练习，做到学以至用，不也是愉快的事吗
有同学从远的地方过来交流学问，不也是快乐的事吗
人们不了解我，也不烦恼，不也是君子的行为吗
习，是练习，不是小时老师讲的温习，知行合一，是孔子所畅导的，要理论和实践相结合。
同室为朋，同志为友，朋，是说同学，古代人有游学的方式，即到另一地方，交流学问，所以有，行万里路，读万卷书之说 在论语中，把一切行为准则都要求向君子的要求看齐，把君子，做为做人的目标子说：“学习而经常实践，不是很愉快吗?有朋友从远方来相聚，不是很快乐吗
没有人了解自己，并不烦恼怨怒，这不才是君子吗
”
搞笑获奖感言
感谢大我拿到这个奖首先我要感谢我的父母生我养育了其次我要感谢我师教育了我，我还要感谢我的朋友、粉丝们对我的支持，更要感谢CCTV、MTV、TVB，给了我这个机会站在这个舞台上，最最感谢导演看上了我给了我这个机会，让我用一个全新的角色出现在大家面前，还要重点感谢下摄影师先生，始终把最美的镜头对向了我，所以才有了今天成功的我，我十分感谢你们大家
什么是反对白话者
感谢大我拿到这个奖首先我要感谢我的父母生我养育了其次我要感谢我师教育了我，我还要感谢我的朋友、粉丝们对我的支持，更要感谢CCTV、MTV、TVB，给了我这个机会站在这个舞台上，最最感谢导演看上了我给了我这个机会，让我用一个全新的角色出现在大家面前，还要重点感谢下摄影师先生，始终把最美的镜头对向了我，所以才有了今天成功的我，我十分感谢你们大家
