管理制度:医院管理制度

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医院管理制度（通用5篇）

　　在充满活力，日益开放的今天，大家逐渐认识到制度的重要性，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是小编为大家整理的医院管理制度（通用5篇），希望对大家有所帮助。

　　医院管理制度1

　　摘要：

　　经济社会的快速发展，离不开计算机网络技术的支持、信息化技术的不断完善，使得计算机网络得到了各行业的广泛应用、医院是我国最重要的基础公共事业之一，对我国国民生活水平的提高、身体状况的改善具有重要影响、因此，医院在管理过程中，要善于利用现代计算机网络技术，强化医院各方面的管理，提高医院的运行效率和医疗水平，使医院管理模式逐渐走向体统化、规范化、科学化方向，为民众带来真正的福音。

　　关键词：

　　计算机网络系统。医院管理。影响计算机网络系统已渗透到各行各业，为社会经济的发展做出了巨大贡献，也逐渐改变了人们的生活方式、计算机网络系统应用于医院管理中，能够有效转变医院传统、繁琐、复杂的管理模式，提高医院的管理效率、工作效率，对医院医疗水平、服务水平的提高具有重大作用、医院在利用计算机网络技术时，要遵循相关的应用原则，优化医院管理环境，不断完善、改进管理方式，提高医院的医疗技术水平。

　　1、医院计算机网络系统的建设原则

　　医院管理中，应用计算机网络信息系统最主要的目标就是要实现医院办业务流程、办公管理信息化，强化各项资源、信息的管理[1]、因此，医院在计算机网络化管理中，一定要保证信息系统的集成性、完整性，强化各项日常业务的操作管理，保证医院系统数据更加准确、有效，能够真实反映医院业务的运作状况，并将先进的医疗设备、医学技术等资源进行集合管理，提高医院资源又换配置效益，达到高效运作。

　　1、2可靠性、标准性原则

　　在现代化医院管理中，要保证信息系统的可靠性、标准性，就需要建立完善的网络系统，使系统内部的各项设备能在计算机网络环境下得到稳定、可靠地运行，且能够及时发现系统漏洞，及时修复、检查医院网络安全，增强系统的可靠性、另外，计算机网络系统还要能够对各环节进行监视，对重要数据进行备份，并实现计算机网络系统资源的共享性、开放性，使系统更加标准化。

　　2、计算机网络系统对医院管理的影响

　　以往医院的各项信息管理，都是通过手工作业的方式来进行资料信息的收集、整理、分析，使得所提供的`各项医疗信息存在误差、滞后，不能保证所提供信息的可靠性，加大了决策失误率，导致医院整体管理效率不高、使用计算机网络系统，能够有效提高信息的准确性、及时性、有效性、科学性，减轻了医院管理者的工作难度，只需通过计算机浏览相关的信息就能够掌握医院整体的运营状况、事故原因、管理缺陷等，有效提高决策科学性，工作安排合理性，可及时调整医院运行状态，针对性地解决问题[2]、另外，医院管理运用计算机网络系统，能够提高信息录入和统计的准确性、及时性、高效性，通过计算机自动生成的统计汇总，就能分析医院各业务流程，避免了数据误差的出现，有效减轻数据管理员的工作量，提高数据的可靠性。

　　2、1规范费用管理

　　医院的计算机系统计价，能够提高医院药物划价的准确性，规范药物费用管理、在医院的信息管理中，药物管理人员只需将各药物的价格输入系统，再由药品划价人员依据处方调出药物价格，并输入药物数量，计算机系统就会自动生产各项药物费用，提高药品划价的准确率，避免一药多价现象的发生、计算机网络系统药物划价，能够有效解决药房部、门诊部、住院部的药用财务问题，提高药物信息管理的效率，通过系统查询就能显示患者医药费的欠费问题，减少医药费纠纷，提高医院对账效率。

　　2、2规范医疗行为

　　医院管理利用计算机网络系统，对各环节的医疗行为具有规范作用、当该项医疗信息、护理信息录入计算机，并由相关负责人签字确认后，任何信息便不能更改，这样一来就形成了各部门的监督、制衡，防止不规范医疗行为的发生、另外，利用计算机网络系统规范各环节的医疗行为，还能够有效督促医疗人员、护理人员按照相关工作流程规范自己的医疗行为，避免舞弊、乱收费用等现象的发生，提高医疗人员、护理人的工作效率。

　　2、3实现医院全面建设

　　医院计算机网络系统中的各项数据、资料对医院的规划、管理起着重要的作用，为临床科研、医护管理提供必要的依据，有效减轻医院管理工作人员的负担，提高医院的医疗水平、医疗科研水平[3]、此外，计算机网络系统中的各项数据、资料是医疗业务流程、医疗质量控制的重要依据，能够提高医护人员的医疗水平，促进医院全面、健康、稳定的发展。

　　3结语

　　利用计算机网络系统对医院进行管理，是实现医院系统、科学、高效、规范管理的必然选择、医院的医疗经费、物资经费管理是一项极为复杂、繁琐的工作，所涉及的部门、人员较多，环节流通复杂，因此管理容易出现漏洞、而利用计算机网络系统管理，就能够对各医疗活动及时进行信息记录，减少经费管理漏洞，保障各数据在计算机系统中的储存、分类、统计、整理、分析等更加规范，并提高药品管理的效率，实现医院全面建设。

　　医院管理制度2

　　一、人事单位应于每月25日整理上月26日以后到职的新进人员甄选报名单，据此填制“薪资通知单”办理核薪，并由单位主管签署，转呈总经理核定，再登录于“薪资名册”后，再转会计单位作业、

　　二、人事单位应于每月25日整理本月份涉及调薪的人事异动申请单及考核表，据此填制薪资通知单办理调薪抄录，由人事主管审核签章后与单位主管会签，登记于薪资名册，转会计单位作业、

　　三、经批准离职案件，人事单位应据此填制薪资通知单办理停薪，由人事主管审核签章，登录于薪资名册后转会计单位作业、

　　四、核薪与调薪案件于归档前，应登录于个人资料卡内、

　　五、除人事单位应备一份全医院人员薪资名册外，各级单位亦应备一份所属人员薪资名册、

　　六、薪资作业应另参照职薪办法中职薪等级表及有关规定办理、

　　医院职工保险制度

　　一、人员于报到日时，由人事单位登记办理投保，生效日以到职日为准、

　　二、人员于退职日当天，人事单位应即办理退保、

　　三、投保薪资因调整薪资或其他因素而变动时，应由人事单位填报“投保薪资调整单”、

　　四、人事单位应保管劳保局每月寄来的劳保门诊单，当职工有需要时，可持私章索取、

　　五、职工劳保个人资料应立册登录备查、

　　职工辞职管理制度

　　一、正式任用的职工如感工作不适或其他原因想辞职，应于15天前提出辞职申请书，由单位主管及人事主管签具意见后，呈总经理核准，再转回人事单位，人事单位据此填制薪资通知单办理停薪，转会计单位作业、

　　二、人事单位依据辞职申请书发给“离职通知单”，通知本人于奉准离职日当天下班前依离职通知单上应办理事项，逐项办理移交，办理完毕后，由人事主管审核无误后，签章并转会计单位核计当月薪资（除特准外，均于下次发薪日发给）、

　　三、人事单位根据离职通知单于当日即行办理下列事项：

　　1、登记于人员异动记录簿内、

　　2、注销人事单位制作的人员状况表内登记、

　　3、登记个人资料卡，注销个人资料档案、

　　四、人事主管视情况应约谈离职人员，并将面谈结果填入离职人员面谈记录档案，以作为人事流动率检查参考、

　　职工迁调制度

　　一、本医院基于业务上需要，可随时调动任一职工职务或服务地点，被调职工应予配合、

　　二、各单位主管应就所属人员的个性、学识、能力，调配适当工作，务使人尽其才，才尽其用、

　　三、职工接到调职通知书后，单位主管应于7日内（一般职工应于5日内）办妥移交手续，前往新单位报到、

　　四、职工调职，如驻地远者，可比照出差规定支给差旅费，其随行直系眷属，可凭乘车证明支给交通费、

　　五、调任职工在接任者未到职前，其所任职务由原直属主管指派适当人员暂行代理、

　　六、人事单位应每月统计列册个人负担保费，转会计单位从薪资内扣缴、

　　医院管理制度3

　　中国新经济时代的背景下，医疗体系改革也随之发展，不断深入、2024年7月14日，中华人民共和国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度作出部署，这是建设具有中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，意见中要求坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路[1—2]、目前，我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题，尤其是公立医院，因其尚未完全扭转逐利机制，维护公益性，调动积极性，保障群众利益性，完善持续性等则需要不断进行改革和创新，为之付出更大的努力、

　　1、医院管理体制改革的意义

　　1、1医院卫生管理体制改革能够改变医院发展思路

　　在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫生需要，不断调整业务中心和结构，适应当前的医疗趋势，重视人才培养，是特色学科建设的重点、要创新医院管理机制，优化人才结构，激发所有员工的积极性和自主创新力，才能创建强有力的医疗队伍，形成独具特色的医院文化建设，这也利于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展，适应新的医疗格局变化、

　　1、2医院管理体制改革有利于医院信息化的建设

　　医院的信息化建设要结合时代发展的特点，给医院经济管理提供良好的平台，为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础。信息化建设对医院经济和技术的发展起到关键性作用，不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务，而且还能减少人力、物力等成本，为医院创造更多的效益。医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质服务的有力保证，有利于医院未来的发展和进步[3—4]，提升医疗服务质量，满足医院管理的需要、

　　2、医院卫生体制改革目标

　　公立医院综合改革启动后，多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要性，要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核[5]，优化就医流程，减少资源消耗以及科学化临床治疗路径，解决医院内部的结构问题，规范医疗管理，提高诊疗结果的有效性，突出以人为本的理念、

　　3、医院卫生管理改革措施

　　3、1完善绩效工资政策和考核办法

　　医院工作有其风险性和技术难度，应以工作量、医疗服务质量、技术难易程度、医德医风等作为考核的主要依据，要准确定位绩效工资，制定合理的奖罚制度，明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例，确保人员工资不能低于现有水平[6]、

　　3、2强化内部管理和政府部门职能

　　建立健全的医院各项规章制度，完善医疗质量管理，坚持医院管理有章可循，有据可查、政府部门要确保对公共事业的投入，对卫生服务机构做到合理规范的监督，制定完善的相关法规和政策，推动医院管理体制趋于良性发展、

　　3、3建立科学的补偿机制

　　政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持，引导医院对内部管理、服务以及运行机制的改革，建立科学的补偿机制，可以使公立医院在改革中获益，提高主动参与管理体制改革的积极性[7]、

　　4结语

　　我国公立医院的管理采用企业化的管理模式较多，效果却不理想，企业经营着重点在于经济收益，而衡量医院管理水平最重要的指标却在于能否具备社会效益、长久以来，我国公立医院因不具备法人自主权，缺乏医院营运权和自主权，经营管理者不能调动积极性有效发挥其管理的职能作用、在医院管理中完全依靠政府部门的行政干预，这样的管理模式不再能适应宏观经济环境的要求，故在医疗卫生体制变革过程中对公立医院的管理制度建设要制定适合的要求和任务、在新医改背景下，改革中遇到的问题主要是如何解决管办分开和政事分开，管办分开的实质是政府职能的转变，由行政隶属转换为行政监管，但是目前一切仅存在于形式上，尚且不能真正做到管办分开，在法人治理结构上也仅在议事上可以体现，却不是最终的决策性机构，因此需要政府多部门间统筹合作，不断优化、完善政策体系，确保公立医院改革稳步、持续推进[8]、建立新的现代化管理制度，管理理念也要随之发生变化，公立医院要主动学习先进的经营理念和管理经验，提升科学的决策水平以及运行效率，只有掌握了科学的管理和市场经济的规律，实现医院管理的现代化和精细化，才能发挥医院管理的作用，最终实现社会医疗福利达到最大化，创造出良好的社会效益和经济效益、

　　医院管理制度4

　　一、工作人员要求

　　（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成、医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序

　　（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出

　　（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前。进行无菌操作前。接触体液后。接触患者后。接触患者周围环境后。戴手套操作后，脱下手套立即洗手

　　（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作

　　（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识

　　二、患者要求

　　（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施

　　（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施

　　（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用

　　三、环境要求

　　（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒、治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒

　　（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭、地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L—2000mg／L含氯消毒液擦拭

　　（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1—2次，并做到随脏随换、禁止在病房、走道上清点布类

　　（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用。床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒

　　（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒

　　（六）病人出院、转院或死亡后要进行终末消毒、传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用

　　四、各类物品管理

　　（一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器

　　（二）无菌容器、持物钳干燥使用，每4小时更换一次

　　（三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区

　　（四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装

　　（五）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次、无菌包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间最长不超过24小时，提倡使用小包装

　　（六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用、有专人每天检查，过期物品需重新灭菌

　　（七）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶用后送消毒供应室中心消毒处理

　　（八）换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置

　　（九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内、被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量

　　（十）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L—2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后排入下水道

　　（十一）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干、

　　五、环境卫生学及消毒效果监测

　　（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测

　　（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格

　　（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析

　　六、医院感染病例报告

　　（一）对医院感染散发病例，临床医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报送感染管理科

　　（二）发现医院感染聚集性病例（同类病例3例或以上）时，临床科室应立即报告医院感染管理科

　　医院管理制度5

　　1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导

　　2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作

　　3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊、科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例、对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊

　　4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担

　　5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊

　　6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗

　　7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告

　　8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院、门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作

　　9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊

　　10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度、门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科

　　11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染、做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作

　　12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督