医疗保险工作会议讲话

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医疗保险工作会议讲话篇一

（一）严格落实全面从严治党主体责任。始终强化主体责任意识，全面落实党建工作“第一责任人”和“一岗双责”制度，自觉担当起抓好党建、管党治党的首要责任。坚持把“守纪律、讲规矩”作为做好一切工作的重要遵循，通过签订责任书、查找廉政风险点、廉政谈话、警示教育、三会一课、党建工作日检查、主题党日活动、领导干部讲党课等方式，压紧压实责任，切实增强纪律观念和规矩意识，形成了从严治党、以制建局的良好风尚。

（二）扎实履行党建工作职责。切实履行党建工作主体责任，成立由局党组书记任组长的党建工作领导小组，认真落实“一岗双责”，切实做到以党建为引领，强化各项工作的落实。全面落实“三会一课”、党员领导干部双重组织生活、主题教育读书班、理论中心组学习等制度，积极开展民主评议党员、党员谈心谈话、集体学习、个人自学、调查研究等活动，有力推动了党内政治生活规范化、制度化。出台作风效能建设意见，实行党务政务公开，设立表扬榜和曝光台，不断强化对党员的管理教育。

（三）全面落实党风廉政建设责任制。把党风廉政建设摆在重要位置，建立了“一把手负总责、分管领导各负其责、班子成员齐抓共管”的领导体制和工作机制。定期组织德廉和党风党纪知识学习，开展廉政教育和革命传统教育，不断增强全体广大党员廉政勤政意识。制发《党风廉政建设工作意见》，召开专题会议，层层签订《责任书》，排查廉政风险点，落实党员干部廉政谈话制度。创新“六个一律”的举措（凡是党组会研究的事项、凡是形成会议纪要的事项、凡是三会一课、主题党日、廉政谈话等情况、凡是每月开展工作情况、凡是涉及整改事项的整改情况、凡是重点信访事项的处理情况等一律向区纪委监委派驻组报告），主动接受派驻监督。

（四）严格落实中央“八项规定”精神。领导班子成员坚持执行《廉政准则》，带头推进全局工作作风的转变。严格按照《车辆管理使用办法》，严格规范日常公务出发用车管理，坚决杜绝违规用车；认真执行公务接待规定，严控会议数量，节约经费支出；严格执行民主集中制原则，切实落实“三重一大”事项集体研究，杜绝违反“八项规定”精神问题的发生。

（五）严格执行“六项纪律”。班子成员以身作则，带头学习，带头遵守党章党纪和各项制度规定。如实填报《领导干部个人有关事项报告表》，认真执行领导个人有关事项即时报告工作制度。认真学习《区纪委区监察委关于严格规范党员干部和公职人员操办婚丧喜庆事宜的规定》，印发了《十不准规定》，要求全体干部职工切实树立廉洁、节俭、文明的新风尚。

（六）切实加强机关党的建设。制发年度学习计划配档表，定期开展机关干部集体学习；开展“我是党员我带头”活动，党员主动亮身份、担责任，在人居环境整治、精准扶贫、疫情防控中，党员干部冲在一线，发挥了党员示范带动的作用；认真组织“学习强国”、灯塔党建在线学习活动，定期督导通报（我局“学习强国”学习成绩列机关工委各单位第一位）；组织党员开展双报到活动，到社区进行医保知识讲座、健康义诊、人口普查、疫情防控等主题党日活动，让党建工作深入人心。

（七）坚决筑牢疫情防控医保防线。在新冠肺炎疫情阻击战中，局党组坚持党建引领，主动作为，成立工作专班，健全组织体系，开辟绿色通道，为患者和疑似患者提供“四个无论、一个一律”的保障机制；向区内x家协议定点医疗机构预付医保资金x万元，协调上级业务部门预拨医保资金x万元，确保各定点医疗机构的诊疗、药品储备等无资金压力。为支持复工复产，实施阶段性降低缴费比例，延缓缴费申报期，全年降费x万元以上，切实减轻了企业负担。党员干部和志愿者深入一线开展防疫工作，协同x社区做好人员查控、宣传引导等各项工作。我局疫情期间的“线上主题党日”，受到市局、省局、国家局的一致好评。

医疗保险工作会议讲话篇二

党的二十大召开后，采取理论学习中心组学习、宣讲报告会、专题辅导讲座、专题培训等形式，下面是众鑫文档网小编给大家带来的最新市医疗保障局2023年党建6大工作要点，希望大家喜欢。

2023年是进入全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要一年，也是党的建设“巩固深化年”。我们党将召开具有重大而深远意义的第二十次全国代表大会，加强党的建设意义重大。今年我局党建工作的总体要求是：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大、十九届历次全会和贵港市第六次党代会精神，认真落实新时代党的建设总要求和新时代党的组织路线，弘扬伟大建党精神，以党的政治建设为统领，以迎接宣传贯彻党的二十大为主线，以提升组织力为重点，以深化模范机关创建为牵引，全面提高机关党建工作质量，为实施“五大战略”，深入推进“五大振兴”，加快建设“两城”目标提供坚强的组织保障。

一、突出政治统领，坚持把党的政治建设摆在首位

1.严明政治纪律和政治规矩。加强政治机关意识教育，引导党员干部深刻领会“两个确立”的决定性意义，切实增强做到“两个维护”的自觉性和坚定性。把增强政治能力作为党员教育培训的必修课，引导各党支部和党员干部保持政治定力、把准政治方向、提高政治能力、增强斗争精神，坚决同错误言行作斗争。督促引导党员干部严守政治纪律和政治规矩，严格执行重大事项请示报告制度，坚决杜绝“七个有之”问题的发生，确保在重大问题和关键环节上头脑特别清醒，行动特别坚定，始终做政治上的明白人、老实人。

2.严肃党内政治生活。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，认真落实“三会一课”、民主生活会、组织生活会、民主评议党员、主题党日活动等制度，注重内容和形式的有机结合。严格落实党员领导干部双重组织生活制度，局党组定期对党员领导干部参加组织生活情况、党支部“三会一课”、廉政教育等落实情况进行检查，提高党内政治生活的严肃性。落实重温入党誓词、入党志愿书、党员过“政治生日”等政治仪式，增强党员荣誉感、责任感。坚持讲党课制度，党员领导干部、党组织书记全年至少讲1次党课。

3.推进模范机关创建。对标“讲政治、守纪律、负责任、有效率”要求，开展好“五强五心”医保模范机关创建活动，推动党建和业务工作深度融合，做好“三个表率”。

二、筑牢思想之基，不断强化党的创新理论武装

4.深化党的创新理论武装。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为第一任务，进一步在学懂弄通做实上下功夫。用好习近平新时代中国特色社会主义思想有关辅导读本，重点学习习近平总书记关于医疗保障领域工作的重要论述和重要指示批示精神，及时跟进学习习近平总书记最新重要讲话精神。充分发挥党组理论学习中心组领学促学作用，抓实抓好党支部政治理论学习。

5.巩固拓展党史学习教育成果。以深入学习贯彻党的十九届六中全会精神为重点巩固党史学习教育成果，充分发挥局党组的“头雁效应”和党组理论学习中心组学习的“龙头”作用，定期开展党组理论学习中心组和支部党员的集体学习研讨活动，用好“我为群众办实事”实践活动形成的良好机制，有效促进“学习深化、实践消化、成效转化”，形成“学理论看实践，抓工作促落实”的工作格局，进一步做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行。

6.认真学习宣传贯彻党的二十大精神。党的二十大召开后，采取理论学习中心组学习、宣讲报告会、专题辅导讲座、专题培训等形式，迅速兴起学习贯彻党的二十大精神热潮。精心组织党的二十大精神宣传阐释和学习贯彻工作，切实把党员干部的思想和行动统一到党的二十大精神上来，统一到党的二十大确定的目标任务上来。

7.落实意识形态工作责任制。认真贯彻党委(党组)意识形态工作责任制实施办法》《党委(党组)意识形态工作责任制实施细则》，党组每半年分析研判1次意识形态领域情况，主动掌握党员干部职工思想动态，积极防范化解重大风险，及时报告意识形态工作情况。坚持政治标准，加强对单位公众号的建设和管理，突出抓好网络意识形态工作，管好单位各类微信、qq工作群的网上言行，坚决反对和抵制各种错误思想和负面言论，营造清朗网络空间。发扬斗争精神，增强斗争本领，牢牢掌握意识形态领域领导权。

8.深化精神文明建设。积极培育和践行社会主义核心价值观，以创建精神文明单位为契机，在单位组织开展“荷城学习汇”“道德讲堂”“书香机关”等活动，选树宣传各级道德模范和学雷锋志愿服务先进典型。

三、夯实基层基础，锻造坚强有力的基层党组织

9.规范党支部建设。高质量完成党支部换届工作，配齐配强支部班子。严格落实“三会一课”等制度，提高组织生活质量。深化“四强”党支部创建，切实发挥党支部在服务中心工作、落实重大任务、推动经济发展中的政治引领、督促落实、监督保障作用。

10.强化党员教育管理监督。坚持教育、管理、监督、服务相结合，采取集中培训与日常教育、个人自学等方式，开展形式多样的党员学习教育活动。充分发挥党支部的作用，配合组织人事部门对党员领导干部进行考察、考核、民主评议，对党员干部的选拔任用和奖惩提出意见。严把发展党员入口关，做好单位发展党员工作。贯彻《中国共产党党员权利保障条例》，落实党内激励关怀制度。

11.做好群团工作。坚持党建带群建，充分发挥工青妇等群团组织作用，开展丰富多彩的系列活动。大力实施党员干部身心健康工程和关爱帮扶行动，做好工会慰问、健康体检、职工医疗互助保障等工作，组织开展岗位练兵、志愿服务等活动，引导团员青年、巾帼干部立足岗位、建功立业，积极向党组织靠拢，自觉肩负医疗保障改革发展的光荣使命，积极投身医疗保障改革发展事业，营造良好的工作氛围。

12.加强退休党员干部职工服务管理。落实退休干部职工服务管理工作制度和干部荣誉退休制度要求，开展好退休党员干部的走访慰问、健康体检、送学上门、困难帮扶等活动，进一步增强退休干部职工的荣誉感、归属感和幸福感。

四、持续正风肃纪，营造风清气正的政治生态

13.建设清廉机关。深化纪律教育、政德教育、警示教育和家庭家教家风建设，引导党员干部修身律己、廉洁齐家，自觉弘扬党的优良作风，营造浓厚廉政机关文化氛围。

14.强化作风建设。贯彻落实中央八项规定精神，驰而不息纠“四风”、树新风。深化整治形式主义、官僚主义，切实为基层减负。组织开展好“三着力三落实”和“大学习、大发展、大比拼”活动，提升党员干部学习力、创新力、执行力，形成党员干部带头抓落实、善于抓落实、层层抓落实的工作格局。组织开展好“难点问题书记一线办”“党员马上办”活动，营造“一线办”“马上办”的机关工作作风和工作习惯。

15.严格监督执纪问责。落实政治监督职责，不断推动全面从严治党向基层延伸，加强对权力运行的监督制约，排查廉政风险隐患，筑好防腐拒变“防火墙”。综合运用约谈提醒、通报批评、函询、纪律处分等办法进行严肃问责，对不讲规矩、不守纪律，有责任不落实、有规定不执行，不作为、乱作为现象，该查处的要坚决查处，以问责唤醒责任担当、倒逼责任落实。

五、围绕中心服务大局，党建引领医保事业高质量发展

16.推动党建业务互融互促。找准机关党建服务中心大局的结合点、切入点，引导党员干部在党委、政府以及医保部门的重要任务、重点项目落实中当先锋打头阵，主动改革创新，以奋进奋战之姿高质量打造医保治理体系，在贵港市加快建成珠江-西江经济带核心港口城市和战略性新兴产业城中奋勇争先，争当医保治理体系现代化排头兵，奋力书写优异的医保答卷。

六、强化责任担当，压实全面从严治党责任

17.落实管党治党政治责任。深入贯彻落实《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》，层层压实党组、党支部主体责任，督促班子成员认真履行“一岗双责”，层层传导压力、逐级靠实责任。强化党建工作考核结果运用，以激励助担责、以问责督履责、以履责促落实，真正在全局上下形成主动担责、层层负责、人人履责的浓厚氛围，把管党治党螺丝拧的更紧。

医疗保险工作会议讲话篇三

2023年，县医疗保障局严格按照《中华人民共和国政府信息公开条例》等文件的要求，坚持稳中求进工作总基调，突出重点领域的信息公开，不断深化民生领域政府信息公开，扎实推进政务公开质量，确保行政权力在阳光下运行。

一、2023年政务公开工作情况

（一）加强组织领导。为使县医保局信息公开工作扎实推进，县医保局高度重视政府信息公开工作，成立了县医保局政务公开领导小组，由单位负责人任组长、分管负责人任副组长，各相关科室负责人为成员。组织干部职工认真学习《中华人民共和国政府信息公开条例》，对政府信息公开的主体和原则、范围和内容、方式和程序，监督和保障等有明确的了解，增强对《条例》重要意义的认识和贯彻落实《条例》的主动性和自觉性。按照“谁分管、谁公开、谁负责”“谁制定谁公开，谁起草谁解读”的原则，紧紧围绕责任分解、责任考核、责任追究三个关键环节，将政务公开细化落实到各个业务环节中去，形成了人人参与的浓厚氛围。

（二）健全工作机制。制定《2023年县医疗保障局政务公开政务服务工作要点》，明确重点任务分工和工作进度安排，强化政务公开的责任意识；进一步规范党员干部网络行为，共同营造健康向上、风清气正的网络环境。政务公开工作严格做到“应公开尽公开”、“涉密信息不公开，公开信息不涉密”。设立投诉意见箱，自觉接受群众监督，广泛听取各方面意见，及时发现和解决政务公开工作中存在的问题。

（三）强化工作落实。一是今年以来，县医保局先后召开2次全局政务公开工作相关会议，传达省、市、县政务公开会议精神。二是及时调整公开目录内容，对单位的机构设置、科室职责、领导简介、办公地点、医保最新信息的公开和更新，发挥了“窗口”和服务平台的作用，为全县参保人群了解医疗保障相关工作提供了平台。三是对出台的重要改革措施和涉及群众切身利益、社会普遍关注的政策文件，以及医保基金监管、医保待遇保障、参保缴费、医保便民服务等社会关注的热点问题，通过网站公开、微信推送、媒体报道等多种形式回应群众关切，加强政策宣传，及时解疑释惑、化解矛盾。全年累计在政府信息公开网站主动公开信息20多条。

二、存在问题

医保局属于新成立的部门，各方面都还有待加强。主要存在：一是信息公开不够及时，公开的内容不够全面，公开的范围有待进一步拓宽；二是在贯彻《中华人民共和国政府信息公开条例》的工作中，对照服务政府、法治政府建设的要求，主动公开政府信息的意识还需要进一步提高。

三、2023年工作计划

（一）进一步贯彻落实《条例》。准确把握《条例》基本原则，坚持做到“以公开为常态、不公开为例外”，深入推进医疗保障信息公开的制度化、长效化，使之成为医保领域工作的习惯和常态，积极扩大主动公开领域，并结合我县医疗保障工作实际，不断丰富公开内容，不断加强医保局信息公开和政务管理建设。

（二）进一步加大主动公开力度。重点推进医疗保障预决算、民生政策的实施、建议提案办理；做好医疗保障政策文件的公开。积极开展医保政策解读和热点回应，通过医保咨询热线、召开新闻发布会等方式及时回应群众的期盼和关切。

（三）进一步完善人员队伍建设。县医保局在今后的政务信息公开工作中，将不断做好信息公开专业性人才的培养以及信息公开专业化队伍的建设。同时，探索加强医疗保障在新媒体方面的建设工作，发挥新媒体对医保政务信息公开工作的促进作用。

医疗保险工作会议讲话篇四

（一）办公室

负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作。承担信息、安全、保密、信访、政务公开工作。承担机关预决算、机关财务、资产管理、内部审计等工作。负责机关党群工作。承担机关干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、合作交流、队伍建设和离退休人员服务等工作。

（二）基金监管和法规科

组织拟订医疗保障工作规划计划并实施。承担全市医疗保障相关数据的管理、统计分析等工作，推进医疗保障标准化和信息化建设。审核汇总全市职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、生育保险基金预决算草案。组织起草有关规范性文件及承担其合法性审查工作，参与行政复议、承担行政应诉相关工作。拟订医疗保障基金管理和基金监督管理制度并组织实施。建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制，拟订应对预案。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（三）待遇保障和医药服务管理科

组织实施医疗保障筹资和待遇政策，执行省城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。拟订市直和中央、省驻潮单位医疗保障改革有关文件，制定管理办法。按国家、省有关规定执行医疗保障目录和支付标准。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算有关文件并组织实施，负责全市医疗保障定点机构管理。组织推进医保支付方式改革，协同推动建立健全分级诊疗制度。建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度。

（四）医药价格和招标采购科

拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等相关文件并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理等相关文件并组织实施。指导、组织、监督全市药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。

医疗保险工作会议讲话篇五

今年是中国共产党成立100周年，为表彰一批为党和人民作出杰出贡献创造宝贵精神财富的党员，党中央决定首次评选颁授"七一勋章"。作为党内最高荣誉，"七一勋章"的颁授既是对29位提名者的最高褒奖，也是对全体党员在新时代坚定理想信念，践行初心使命，全心全意为人民服务的激励指引。崇尚英雄才能产生英雄，争当英雄才能英雄辈出。29名提名建议人选事迹，蕴含着的不变初心，是我们全体党员前进路上必须时刻滋养保鲜的。

初心，是随时做好准备为党和人民牺牲一切。

"为人民谋幸福，为民族谋复兴"，这是我们党百年前诞生时就立下的初心，"对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终生，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党"是每个党员入党时做出的庄严宣誓。从年仅14岁就参加"渡江突击队"，在手臂中弹的情况下依然咬牙坚持，不畏枪林弹雨6次横渡长江，运送3批解放军成功渡江的马毛姐，到在抗美援朝金城战役中带领战友坚守阵地4天4夜立下赫赫战功，被朝鲜授予"一级国旗勋章"的王占山，再到坚守高原边防10年，为捍卫祖国领土主权、维护国家核心利益壮烈牺牲的"卫国戍边英雄"陈红军……他们将个人利益抛之脑后，以生命的火热诠释共产党人百折不挠、奋勇前进的初心。作为新时代的共产党员，要不畏艰难，义无反顾地到党和人民需要的地方去，冲锋在前，不忘入党时的铮铮誓言。

初心，是精益求精做好本职工作的无我担当。

从多次参与我国重大项目焊接技术攻关，攻克数百个焊接技术难关，秉持"做事情要做到极致、做工人要做到最好"的信念，在焊工岗位奉献50多年，我国焊接领域"领军人"艾爱国，到与荒沙碱滩不屈抗争40多年，在毛乌素沙漠南缘营造一条长百余里的绿色长城，彻底改变"沙进人退"的恶劣环境的石光银，再到60余年刑侦生涯，检验鉴定7000余件痕迹物证，参与办理1200余起重特大案件疑难痕迹检验鉴定，无一差错，80多岁高龄仍忘我工作的崔道植……他们是我们身边的普通人，却能以"择一事终一生"坚守彰显共产党人工匠精神，以无我之担当践行为民之初心。作为新时代的共产党员，要时刻以他们为榜样，守得住清贫，耐得住寂寞，以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的使命担当对待手中的每一项工作。

初心，是一生坚守信念为党和人民默默奉献。

从群众心中的"活雷锋"，把解决社区居民的操心事烦心事揪心事作为毕生事业，十多年如一日坚持志愿服务的王兰花，到扎根贫困地区40余年，创办全国第一所全免费女子高中，帮助1800多名贫困山区女孩圆梦大学，为教育事业奉献一切的张桂梅，再到毅然放弃大城市工作机会，主动请缨到贫困村任第一书记，把生命奉献给脱贫攻坚事业，谱写了新时代青春之歌的黄文秀……他们或是用数十年如一日的实际行动，或是用年轻的生命，践行了"为人民服务"的宗旨。作为新时代的共产党员，要向他们学习，时刻不忘为民初心，从群众中来，到群众中去，以实际行动解民忧，暖民心。

医疗保险工作会议讲话篇六

推进全面参保工作。扎实推进城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保扩面工作，全面完成区市下达的参保扩面目标任务，努力做到应保尽保。下面是达达文档网小编为大家整理的2023年县医疗保障局党建工作计划范文，以供大家参考借鉴！

一、坚定不移全面落实党的建设工作

（一）加强政治建设。把党的政治建设作为党建工作的首要任务，深入学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，坚定不移贯彻落实中央、区市县党委各项决策部署，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，深入贯彻党的十九届五中全会和自治区第十二届十二次全会精神，推动党建工作高质量发展，发挥好党组、党支部的政治功能，宣传好党的主张、贯彻好党的决定，扎实开展好党史学习教育，认真学习党的历史，全面宣传党的历史，充分发挥党的历史以史鉴今、资政育人的作用。利用每月党组理论中心组学习、主题党日、例会学习等提升干部职工的政治修养和业务水平。

（二）落实党风廉政建设、坚决贯彻全面从严治党要求。加强党风廉政建设，坚持正作风、纠“四风”，认真履行“一岗双责”，织紧织密制度笼子，牢牢守住廉政底线，确保医疗保障系统风清气正。深化整治医保领域漠视侵害群众利益问题，抓好整改落实工作。完善内控机制，严格落实中央八项规定及其实施细则精神，压实“两个责任”，强化党内监督，重点强化对权力集中、资金密集的关键岗位人员的监督，营造良好政治生态，确保医疗保障工作领域风清气正。

（三）落实意识形态责任。把学习宣传贯例习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神作为党组的首要政治任务，强化理论武装，发挥党组理论中心组学习作用，突出政治理论学习。坚持党管意识形态原则，严格落实“谁主管谁负责、谁主办谁负责”的原则，真正把意识形态工作纳入党组工作重要议事日程。

（四）加强宣传文化思想工作。全面学习宣传贯彻党的十九届五中全会和自治区党委十二届十二次全会、市委十四届十一次全会和县委十四届八次全会精神，紧扣学习中国共产党党史、改革开放史、社会主义发展史和习近平新时代建设中国特色社会主义现代化新思想的有利契机，不断推动医疗保障局各项工作高质量发展。把党中央和区市县党委宣传思想文化工作不折不扣落到实处。

（五）做好安全生产、民族宗教、保密工作。

牢固树立安全发展理念，切实扛起防范化解重大安全风险的政治责任，做到认识到位、责任到位，持之以恒抓好单位安全生产工作，确保不发生安全生产事件。全面贯彻落实党的民族宗教工作，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，铸牢中华民族共同体意识，教育引导干部职工进一步增强“五个认同”。及时组织学习区市县保密工作的文件精神，提高干部职工的保密意识和警觉性；建立健全档案管理和涉密人员的岗位职责，抓好保密文件的收发、登记、保管、清退、销毁的环节，堵塞各种失泄密漏洞。

（六）积极争创健康促进机关。以开展健康促进机关建设工作为载体，强化医保局干部职工健康意识，普及健康知识、提高健康水平、规范健康行为。制定xx县医疗保障局健康促进机关工作方案，安排专人负责创建工作，力争xxxx年成功创建xx县健康促进机关。

二、健全完善医疗保障制度体系，推动待遇保障。

（一）推进全面参保工作。扎实推进城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保扩面工作，全面完成区市下达的参保扩面目标任务，努力做到应保尽保。

（二）巩固脱贫攻坚，保持现有医保扶贫政策，助力乡村振兴。不断巩固拓展医保脱贫攻坚成果，扎实做好医保脱贫攻坚与乡村振兴战略的有效衔接。在全面巩固医保脱贫攻坚成效基础上，保障已脱贫的农村建档立卡贫困人员、边缘贫困户人员等特困人群的待遇落实到位，同时做好医疗保障动态监测，加强医保政策的宣传力度，防止参保群众因病返贫。

三、全面落实各项医保政策，推动医保改革任务高质量发展。

（一）稳步推进医保支付方式改革。在基金总额预算管理的基础上，积极探索，建立更加科学精细的医保付费体系。xxxx年全面开展按病组分值付费为主，按人头、床日等付费为辅的复合多元医保支付方式，县域医保基金打包、结余留用。进一步增强医保制度可持续发展能力。

（二）严格落实自治区药品医用耗材集中采购工作。按照区、市医疗保障局要求，及时组织辖区定点医药机构进行集中采购，在降低成本，减轻参保患者负担的同时，逐步实现药品（医用耗材）从生产供应采购、配送等各个环节的全流程信息化服务和监管。

（三）深化医疗服务价格改革。推进医疗服务价格项目精细化管理，在x家二级医院建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，理顺医疗服务项目之间的比价关系，合理提高体现医务人员价值的服务价格。

（四）扎实推进普通门诊费用跨省直接结算工作。落实国家及自治区门诊费用跨省直接结算工作要求，推进门诊费用（职工医保个人账户）跨省直接结算工作，加大政策宣传力度，提高群众的知晓率，扩大异地就医结算范围，夯实异地就医直接结算工作，力争年底前，县域内定点医疗机构全部实现门诊费用直接结算。

（五）落实医疗保障信息编码标准信息维护。按照自治区医保局《关于印发<自治区医疗保障信息业务编码标准信息维工作方案>的通知》（宁医保办发〔xxxx〕x号）的规定精神要求，维护好xx项医保信息编码工作。持续提高医保电子凭证激活率，推广普及电子凭证使用率。

四、加强医保基金监管，推动监管措施，守护好人民群众的救命钱。

（一）贯彻落实医保基金监管制度机制，做好基金安全专项宣传。贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》并加强宣传。结合打击欺诈骗保集中宣传月、定点医药机构专项治理、打击欺诈骗保专项行动，重拳出击、铁腕治乱，联合多部门参与基金监管，持续保持打击骗保高压态势，逐一排查辖区内定点医药机构违规行为，实现定点医药机构现场监督检查全覆盖。

（二）加强智能监控（审核）工作力度。一是借助现有x市的智能监控（审核）系统，按照智能监控（审核）规则、指标对医疗机构违规行为进行及时纠正；二是根据区市统一的技术标准、业务标准、业务规范，开展医保诚信体系建设，利用信用评价体系建设机制，推动智能监管。

（三）完善协议管理，创新监管方式，加强自查自检。成立了xx县医疗保险定点医药机构协议管理机构。进一步完善协议内容，与辖区所有医药机构签订服务协议，按协议内容对定点医药机构进行管理、考核，并将考核结果在预留金返还中予以体现。开展打击欺诈骗保专项治理工作，筑牢医保基金安全防线，严格履行医保基金管理主体责任，引入第三方力量，扎实开展自检自查，确保医疗保障资金的安全和可持续运行。

五、优化医保服务，提高医保公共管理服务能力。

（一）提升经办服务能力。加快推进服务事项网上办理，提高“一网通办”，“网上办”“掌上办”办结率。

（二）提升异地就医结算率。持续优化异地就医结算流程，贯彻落实好门诊费用跨省直接结算工作。

（三）加强经办队伍建设。健全完善医保经办管理体系，推动医疗保障经办县、乡（镇）、村级全覆盖，打通医疗保障经办服务“最后一公里”。

（四）加强经办行风建设。实施好医疗保障经办政务服务事项“好差评”制度，强化服务窗口规范化建设。

（五）推进医保经办标准化建设。

医疗保险工作会议讲话篇七

一、xxxx年工作总结

（一）医保基金运行平稳

xxxx年，城乡居民医保：万人，统筹基金收入x.x亿元。城镇职工医保：全县参保xxxxx人，万元。

（二）医保政策落实有力

一是全面推进医保基金市统。二是全面落实城乡居民医保普通门诊统筹和“两病”用药保障。三是全面落实生育保险与职工基本医疗保险合并实施。四是深化支付方式改革，全面实施协议医疗机构总额预付管理。五是全力保障疫情防控，做好医保基金支付范围调试、x籍确诊患者医保及时参保和医疗费用及时支付工作，落实职工医保减征缓缴。六是发力医保扶贫，在医保系统逐一比对扶贫办提供的xxxxx名贫困人口信息，确保建档立卡贫困人口xxx%参加基本医疗保险。做好建档立卡贫困人员资助参保和“一站式”综合保障工作，确保贫困对象在县域内住院综合报销比例达到xx%以上。截至目前，全县建档立卡贫困人口、边缘户、低保户、五保户、一二级重残人员，全县贫困人口已全部资助参加基本医疗保险，共资助资金xxx万元。

（三）打击骗保开展有效

一是强宣传、造氛围。在全县范围内开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动。二是强监管、不放松。坚持以抽检和自查自纠的形式，对经办机构和协议医疗机构进行监管，现场督查协议医疗机构xxx余次，核减各医疗机构医保申报基金、医保报销、中医不合理诊疗费用共xxx余万元。三是强管理、重规范。为规范全县协议药店管理，组织第三方考核小组对全县药店进行全面重新申报考核认定，配套了相关药店管理制度，分类分级管理，做到了能进能出动态管理，让药店时刻绷紧一根弦，时时规范行为。四是强配合、迎检查。配合市局飞行检查，做好飞行检查后勤保障。以此次飞检为契机和抓手，全面了解一线实情、排查存在问题，对全县协议医药机构形成强大震慑。

（四）优化服务水平提升

一是全面优化办事流程。全面梳理医保经办机构服务事项，对工作流程进行全面规范和简化，方便企业、群众办事。进一步整合内部资源，将“多股室”受理转变为“一窗口”受理，做到办事环节精简、时间压缩、过程便利，提高行政服务效能。二是推动医保即时结算。对贫困人口全面实施基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。对因特殊原因无法在医疗机构直接结算医疗费用的群众，设定专门的“外诊外治”报销窗口，及时审核结算。三是优化费用结算流程。健全工作机制，增加医疗费用审核人员，全面优化医保费用结算流程，缩短医保结算时间，按时完成医药机构费用的审核拨付，保证医药机构正常运转。

二、xxxx年工作思路

（一）参保扩面全覆盖

一是强化宣传引导。采取多样化宣传方式，重点宣传城乡居民基本医疗保险政策、建档立卡贫困人员医保倾斜政策，让群众真懂、真明白，增强居民参保积极性和主动性。二是加强协调配合。与民政、扶贫和残联积极对接，调取全县建档立卡贫困人口、边缘户、低保户、五保户、一二级重残人员等人群信息，对特殊人群的个人缴费部分进行财政分类资助，切实减轻特殊人群负担，确保应保尽保。三是主动联系服务。对我县常住人口、外出务工人员、常居外地人员的参保情况进行“地毯式排查”，采取主动联系、点对点服务等措施，做好参保提标扩面。

（二）基金监管全方位

一是加强医药机构协议管理。完善两定协议管理文本，科学设定医药机构准入、退出机制和处罚机制，落实协议责任追究机制，及时完成新一年协议重订重签。二是加强医疗机构总额预付管理。在xxxx年的基础上，完善总额预付预算机制、考核机制、核算拨付机制、激励约束机制等，努力实现医疗费用和医疗服务“双控”目标。三是加强协议医药机构监管，打击欺诈骗保行为。在x月份组织开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，全面宣传医疗保障政策法规、举报奖励制度和打击欺诈骗取医保基金违法行为的重大意义、重要举措和工作成果。加强日常稽查，对疑点问题较多的协议医药机构、省市飞检发现的问题、群众投诉举报问题重点关注，精准检查。

（三）医保扶贫全落实

一是加强协作，精准施策。积极与扶贫、税务等部门协调配合，每月对县扶贫部门反馈的建档立卡贫困人口信息进行比对，实行动态管理，及时在医保系统中做好身份标识工作，实现应保尽保。对分类资助参保的特殊人群，资助全部落实到位，做到不漏一人、不错一人、信息精准。二是深入宣传，夯实基础。继续组织开展“送医送药送政策下乡”活动，深入各乡镇宣传xxxx年新的缴费标准、新的医保政策、“两病”门诊统筹、困难群众医保优惠政策，一一解答现场老百姓关心的疑点、焦点问题，进一步增强了群众参保意识和医保政策理解度。三是加强配合，提高实效。配合县卫健局落实贫困人口“先诊疗、后付费”和“一站式”结算等惠民政策，确保各项医疗保障待遇按要求落实到位，切实减轻贫困人口医疗负担。

（四）经办服务全优化

进一步强作风、优服务、提效率。一是年初把优化经办服务内容纳入全系统目标考核，并把考核结果运用到年底绩效评先评优工作。二是积极优化营商环境，认真梳理影响营商环境的政策措施，加大对重大项目、重点企业服务力度。三是对各股室、窗口的业务工作程序、办事时限作明确规定，窗口工作人员统一着装，设立工作职能公示牌，公开服务，公开投诉举报途径。四是全面实施医保“好差评”制度，定期通报“好差评”结果，对“不满意”评价限期整改，以“群众需求”为出发点，以“群众满意”为落脚点，持续改进服务质量、提升服务效率。

（五）队伍建设全规范

一是加强干部职工的思想政治教育，牢固树立服务大局意识。二是加强作风建设和党风廉政教育，守牢底线，把党风廉政建设工作和重点工作同部署、同落实、同检查，贯穿日常工作全过程。三是加强执法队伍建设，规范执法行为，实施政务公开。做好行政执法人员法律法规学习，增强行政执法人员运用法治思维和法治方式解决问题的意识。