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肿瘤科教学查房内容篇一
医学实习生:陈潘金民
今天下午参加了医院第一次的教学查房,这也是自己第一次参加这样的临床教学活动。给我留下了深刻的印象,自己感觉收获颇多,感想丰富。
首先,我认为教学查房意义重大,尤其是对于我们实习生来说。给我的感觉是这次教学查房让我涨了知识,从新认识了糖尿病,知道了糖尿病不只2种分型,明白了分型的诊断标准。我觉得教学查房是提高临床实习生能力,培养高素质医学人才的重要途径。我很庆幸自己有这样的机会参加这种查房。
其次,我觉得这次的病例很典型,是临床上常见的。虽然,我自己的专业水平不好,在这次教学过程中,好多专业知识都很陌生。以至于我对该病例的病因、鉴别诊断、诊治及相关知识都了解不明确。所以,导致在后来发表意见的时候,我不知道说什么。王主任注重的是糖尿病的分型,我认为这次的侧重点不是很好,毕竟我们的专业知识有限,层次不够。所以,对于王教授的讲解,听起来就很吃力,无法消化。我希望以后的教学查房的侧重点应该放在病情的诊断过程以及治疗方案上,重点讨论该病例的诊断、鉴别诊断和治疗。要贴近临床实习,要对我们未来的工作有指导作用,这才会达到教学查房的目的。教学查房应该是提高实习生临床思维能力,结合临床灵活应用课本知识,为今后临床工作打好基础。我希望以后的教学查房的课题可以稍微得结合一下当前国内外最新的研究动态,特别是切合临床实际需要的药物治疗进展、手术治疗创新、基础研究的突破等方面的内容,这样不仅会拓展我们的知识面,也会更容易激发我们的兴趣。
再次,我今天看到我们实习同学的问诊过程以及最后时刻的讨论过程,联想到自己,感觉如果是自己的话可能会表现地更差,更紧张。所以,我希望我们所有实习同学都应该加强自己的课本知识,增强“三基”知识的掌握程度。平时要积极训练自己与病人的交际能力以及最基本的体格检查等。同时也得训练自己的语言组织能力。同时,我希望以后老师们在查房时可以针对该病例引导我们通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助我们理论联系实际,上引下联,并及时纠正我们的不足,使我们从中引申出多方面的学习,这样不仅丰富了知识,也加深了印象。
最后,我想说:教学查房大大地促进了我们学习的积极性,我相信通过以后的这些教学活动也会慢慢培养我们在临床实践中解决处理各种问题的能力,使教学不仅重视课本知识,更重视我们掌握知识后的运用能力,在临床理论知识、临床思维逻辑等方面得到了全面地提升,综合素质绝对会有较大提高的。
我很憧憬以后的每一次教学查房,也会通过自己平时的多看、多学、多操作来扎实自己的基础,在以后的讨论中积极发表自己的意见,我相信通过医院的不断努力,随着教学查房形式的规范化以及不同层次的教学查房内容,会极大地激励我的学习兴趣,最终也会提高教学查房的效果,那样我相信我们的收获都会硕果累累的。
2011.08.04
肿瘤科教学查房内容篇二
肿瘤科实习心得体会(4篇)
实习是我们迈入社会这个大环境的第一步,是通向实际工作的第一个人生转折点。把握好这次机会,立足本职工作对自身的工作能力和就业心态都有不可或缺的作用。以下是肿瘤科实习心得体会,欢迎阅读!
肿瘤科实习心得体会【1】
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色转变的期待。也是自己梦想起航的第一站。昨天的我还在无忧无虑的象牙塔中,在面临实习时,有过惶恐,有过不安,有对自己无法适应新环境的担忧。带着百感交集的心情来到了我实习的第一站肿瘤科
带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科,一切对于我来讲都是那么新鲜和陌生。带教邓老师热情接待并介绍本科概况,熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,让我对肿瘤科不再那么陌生。几周下来带教老师的倾囊相教,让我明白了许多临床专业知识,如第一次配液、第一次皮下注射、第一次静脉输液、第一次给病人换药等,带教老师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于胆怯和畏手畏脚。
肿瘤科是一个非常特别的科室,对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,心理压力大,护理难度大。首先,护士长让专业的老师跟我们进行专科技术讲解:如化疗病人保护静脉的重要性,picc的穿刺和维护,气切的护理,肿瘤病人静脉输液的注意事项,常用化疗药物的分类、毒副作用及预防措施,肿瘤病人放、化疗前后的护理等等。
为了让我们学以致用,将所学的知识进行巩固;为了给我们提供一个锻炼的平台和机会,护士长和带教老师让我们每人准备与肿瘤有关的ppt小讲课。老师们认真耐心的倾听,精彩的提问,同学们之间的交流与互动,整个讲课过程在气氛轻松,热烈的讨论中结束。最后,老师对我们做的ppt进行一一点评,所讲不是很充分的部分进行补充讲解,并给我们提出了许多宝贵的建议。
这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动,无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离,还使我们受益匪浅,不仅锻炼了我们的讲课能力,增强了自信,也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。
在肿瘤科实习的几周中,有过跃跃欲试,有过害怕与胆怯,也有过突发状况的惊慌失措,但在老师们悉心的谆谆教诲下,更多的是学会如何调试自己,改变自己,让自己更好地融入肿瘤科,为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长,要相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的。
实习,是我们踏入社会的第一步,也是我们告别稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。我不敢休息,因为我没有存款,我不敢说累,因为我没有成就,我不敢偷懒,因为我还要生活,我能放弃选择,但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路致此时实习的你!
我们更要感谢我们的带教老师们,是你们的辛勤付出和不厌其烦的教导,在我们踏入人生的第一步,就走得那么稳当,那么坚实,让我们信心满满的迈步向前
肿瘤科实习心得体会【2】
在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师李俊青开始接下来的实习生活。
护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。
在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记三查七对。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记三查七对。
下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
肿瘤科实习心得体会【3】
我很荣幸于4月12日上午到肿瘤三区参观学习、4月13日上午到肿瘤四区参观学习,通过为期一天的学习,我觉得收获很大。
一、首先肿瘤科四个病区形成一个整体,刘主任管理得很细化,注意团队建设。
二、参观肿瘤三区体会:
1、病房环境很好,地面很干净、病房有序。
2、整个团队精神面貌好,早上交接班大家会向病房病人问候早上好。
3、护士长对整个病房病人非常熟悉,能够以小名称呼病人,拉近了与病人的关系。
4、护士之间团结协作非常好,她们没有完全按照分床到护的原则。
主要还是以工作衔接好为主。病房铃声很少,主要通过护士自己巡回来减少铃声。
5、在静脉输液过程中护士会与病人进行有效的沟通,如这是什么药、作用、你今天化疗第几天或者你今天还有什么检查,检查要带什么东西去。
6、晨间护理比较快完成,主要是下午每个护士下班前把自己组上的晚间护理完成好。
7、与护士长沟通过程中发现不同的护士要采取不同的方式。
三、
参观肿瘤四病区心得体会:1、护士沟通能力特别强,与患者及家属沟通得很自然,亲切,就像家人、朋友,病房物品放置非常规范。
2、发现她们病房管理充分发挥了病人及家属作用,喜欢讲话与不喜欢讲话的放在一个病房来带动整个病房的气氛;外面发广告来病房家属会赶,所以这种广告、报纸在她们病房少见。
3、另外护士长也谈到她们花了一年多时间培养自己的护士沟通能力,通过性格开朗的与性格沉默的搭班,来相互影响。
4、在院长查房期间注意病房护士的调配,加强巡回,管理门禁。
四、通过肿瘤科学习准备对科室进行以下整改:
1、加强护士仪表的检查每天早上互相检查仪表。
2、培养护士团队凝聚力增加团队活动。
3、培养护士的沟通能力每天早上交接班要问候、自我介绍。
4、加强病人之间互动,让病人参与病房管理。
5、加强晚间护理质量。
6、进一步优化护理流程。
7、减少铃声通过品管圈活动来提高。
8、指导卫生员工作,改进病房卫生环境。
肿瘤科实习心得体会【4】
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色转变的期待。也是自己梦想起航的第一站。昨天的我还在无忧无虑的象牙塔中,在面临实习时,有过惶恐,有过不安,有对自己无法适应新环境的担忧。带着百感交集的心情来到了我实习的第一站肿瘤科
带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科,一切对于我来讲都是那么新鲜和陌生。带教邓老师热情接待并介绍本科概况,熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,让我对肿瘤科不再那么陌生。几周下来带教老师的倾囊相教,让我明白了许多临床专业知识,如第一次配液、第一次皮下注射、第一次静脉输液、第一次给病人换药等,带教老师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于胆怯和畏手畏脚。
肿瘤科是一个非常特别的科室,对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,心理压力大,护理难度大。首先,护士长让专业的老师跟我们进行专科技术讲解:如化疗病人保护静脉的重要性,picc的穿刺和维护,气切的护理,肿瘤病人静脉输液的注意事项,常用化疗药物的分类、毒副作用及预防措施,肿瘤病人放、化疗前后的护理等等。
为了让我们学以致用,将所学的知识进行巩固;为了给我们提供一个锻炼的平台和机会,护士长和带教老师让我们每人准备与肿瘤有关的ppt小讲课。老师们认真耐心的倾听,精彩的提问,同学们之间的交流与互动,整个讲课过程在气氛轻松,热烈的讨论中结束。最后,老师对我们做的ppt进行一一点评,所讲不是很充分的部分进行补充讲解,并给我们提出了许多宝贵的建议。
这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动,无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离,还使我们受益匪浅,不仅锻炼了我们的讲课能力,增强了自信,也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。
在肿瘤科实习的几周中,有过跃跃欲试,有过害怕与胆怯,也有过突发状况的惊慌失措,但在老师们悉心的谆谆教诲下,更多的是学会如何调试自己,改变自己,让自己更好地融入肿瘤科,为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长,要相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的。
实习,是我们踏入社会的第一步,也是我们告别稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。我不敢休息,因为我没有存款,我不敢说累,因为我没有成就,我不敢偷懒,因为我还要生活,我能放弃选择,但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路致此时实习的你!
我们更要感谢我们的带教老师们,是你们的辛勤付出和不厌其烦的教导,在我们踏入人生的第一步,就走得那么稳当,那么坚实,让我们信心满满的迈步向前
肿瘤科教学查房内容篇三
教学查房心得体会
医学实习生:陈潘金民
今天下午参加了医院第一次的教学查房,这也是自己第一次参加这样的临床教学活动。给我留下了深刻的印象,自己感觉收获颇多,感想丰富。
首先,我认为教学查房意义重大,尤其是对于我们实习生来说。给我的感觉是这次教学查房让我涨了知识,从新认识了糖尿病,知道了糖尿病不只2种分型,明白了分型的诊断标准。我觉得教学查房是提高临床实习生能力,培养高素质医学人才的重要途径。我很庆幸自己有这样的机会参加这种查房。
其次,我觉得这次的病例很典型,是临床上常见的。虽然,我自己的专业水平不好,在这次教学过程中,好多专业知识都很陌生。以至于我对该病例的病因、鉴别诊断、诊治及相关知识都了解不明确。所以,导致在后来发表意见的时候,我不知道说什么。王主任注重的是糖尿病的分型,我认为这次的侧重点不是很好,毕竟我们的专业知识有限,层次不够。所以,对于王教授的讲解,听起来就很吃力,无法消化。我希望以后的教学查房的侧重点应该放在病情的诊断过程以及治疗方案上,重点讨论该病例的诊断、鉴别诊断和治疗。要贴近临床实习,要对我们未来的工作有指导作用,这才会达到教学查房的目的。教学查房应该是提高实习生临床思维能力,结合临床灵活应用课本知识,为今后临床工作打好基础。我希望以后的教学查房的课题可以稍微得结合一下当前国内外最新的研究动态,特别是切合临床实际需要的药物治疗进展、手术治疗创新、基础研究的突破等方面的内容,这样不仅会拓展我们的知识面,也会更容易激发我们的兴趣。
再次,我今天看到我们实习同学的问诊过程以及最后时刻的讨论过程,联想到自己,感觉如果是自己的话可能会表现地更差,更紧张。所以,我希望我们所有实习同学都应该加强自己的课本知识,增强“三基”知识的掌握程度。平时要积极训练自己与病人的交际能力以及最基本的体格检查等。同时也得训练自己的语言组织能力。同时,我希望以后老师们在查房时可以针对该病例引导我们通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助我们理论联系实际,上引下联,并及时纠正我们的不足,使我们从中引申出多方面的学习,这样不仅丰富了知识,也加深了印象。
最后,我想说:教学查房大大地促进了我们学习的积极性,我相信通过以后的这些教学活动也会慢慢培养我们在临床实践中解决处理各种问题的能力,使教学不仅重视课本知识,更重视我们掌握知识后的运用能力,在临床理论知识、临床思维逻辑等方面得到了全面地提升,综合素质绝对会有较大提高的。
我很憧憬以后的每一次教学查房,也会通过自己平时的多看、多学、多操作来扎实自己的基础,在以后的讨论中积极发表自己的意见,我相信通过医院的不断努力,随着教学查房形式的规范化以及不同层次的教学查房内容,会极大地激励我的学习兴趣,最终也会提高教学查房的效果,那样我相信我们的收获都会硕果累累的。
2011.08.04
肿瘤科教学查房内容篇四
肿瘤科护士心得体会
【篇1:肿瘤科实习心得体会】
时间总是悄无声息的向前奔跑着,却把回忆不小心落在了后面。
以前,只要听到关于肿瘤,就让人感到恐惧,而肿瘤科将面对的是许多濒临死亡的患者。在一个月前,我带着几分惶恐,些许担忧,和一些不自信,预见实习生活将在恐惧中艰难度过。
肿瘤科和其他科室相同而又不同,虽然护理每天的工作和其他科室的护理工作都大同小异,但是需要面临的病人却随时都有可能被死神带走,所以在命悬一线之际,白衣天使与恶魔的斗争要更加激烈和频繁。癌症是绝症吗?许多病员对于疾病总是抱有希望,生病对一个人来说就是晴天霹雳,对整个家庭更是很沉重的打击,他们不仅要长时间遭受疾病的折磨,还要承受精神的压力,经济的压力,角色改变的不适应等等,长期的放化疗也使他们遭受痛苦,身心俱疲。在这个坚持与放弃的挣扎中,我们看到的是另一种人生态度,很多人对生命都有强烈的渴望和坚持,纵使身心疲惫,也不放弃最后一根救命稻草,他们眼神中的那股渴求挥之不去,然而,有时候我们也很无奈,只有眼睁睁看着一个生命慢慢的消逝,而我们能做的就是在生命结束之前给予病人和家属更多的呵护与关怀,减轻他们身体和心灵上的痛苦,让患者能够在生命的最后一刻,很从容的离去,不留下遗憾和悔恨。
【篇2:肿瘤科进修心得】
进修心得 为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。我是在西南医院肿瘤科进修学校,1年的进修已经结束了一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。在此将我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断
总结
学习方法和临床经验,尽力提为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;掌握了对肿瘤内科常见、多发病的诊治;进一高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。这里的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在省内名列前茅,而且十分重视对后辈的培养,保持着强大的人才梯队。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能病因,做进一步相关检查,作出诊断,确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时使年轻医生了解更多相关知识。在科主任与带教老师的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立分管病人,已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等肿瘤疾病的诊断流程及诊疗计划,掌握了常用的化疗方案的选择、制定及化疗过程出现不良反应的处理,并不断提高了与肿瘤病人及家属沟通的能力,并掌握了基本药物的适应症及不良反应。
一年的进修生活转瞬即逝,在这短短的一年时间里,西南医院医院给我留下深刻的印象,我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时,也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度,是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好,使得医患关系和谐,在健全各项规章制度的基础上,医院真正做到了微笑服务,周到服务。在病房,医护人员更多地与患者接触,了解他们的痛楚和想法,想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,给我的学习生活增加了丰富的内容。在进修的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法,在为自己的付出和收获感到快乐的同时,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,并希望在工作中影响和带动其他同事,使我们的工作得以更好的发展。
【篇3:肿瘤实习心得体会】
肿瘤标志物:
作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。
甲胎蛋白(afp):
存在于胎儿肝脏和卵黄囊。
(1)、主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。
肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常,afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常,警惕亚临床肝癌。)
癌胚抗原(cea):
位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。
(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)(3)吸烟者。
神经特异性烯醇化酶(nse):
是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。
(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。
(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。)ca199:
(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。
(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。ca125:
(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32% ca153:
存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。
人绒毛膜促性腺激素(hcg): 1,癌痛的三阶梯止痛:
是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻
度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。(2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。2,骨转移、阻止溶骨治疗:
唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放
3,治疗带状疱疹:白介素2 + 胸腺肽(增强免疫)+ 消炎药。4,膀胱癌出血的对症治疗:
从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。5,临床治疗肝癌的方案选择: 直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。
6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。7,脑转移引起失眠的治疗:
颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物:奋乃静 + 阿普唑仑。8、天麻素的应用:
药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征;(2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等;(3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等;(4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等
9、中成药治疗肿瘤:
艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各 类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)
复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)鸦胆子油??(抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌,也可用于肺癌。)
消癌平、银耳。。;
10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药:
临床上泮托拉唑(潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑)比 奥美拉唑 稳定。作用机理一样。
11、胰腺癌易见到的症状:
首先见血糖改变,肿瘤标志物 ca199可以升到一万u/ml以上。当出现黄疸时,说明已经压迫到胆管,到了中期。(如有发烧,可能是胆道化学性炎症引起,先查血常规,如wbc 升高---有感染,才用激素。)
12、骨髓瘤诊断的金标准:尿检见:本周蛋白。 +骨穿。13、出现输血后寒战的治疗: 盐酸异丙嗪片(非那根)+ 地米。14、在肿瘤科常见腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗:莫沙必利、甲地、吗丁啉(多潘立酮)。(莫沙必利:新一代胃肠动力药,为高选择性 5一ht4受体激动剂,通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神 经丛的5-ht4受体,使之释放乙酰胆碱,产生上消化道促动力作
用。近期疗效和远期疗效好,而且无明显副作用。
15、诊断肺非小细胞癌的金标准:肿瘤标志物nse(神经元特异性烯醇化酶)阳性。用化疗很敏感。
16、治疗大b细胞淋巴瘤的最好化疗方案:r--chop方案 + 美华罗:0.5gdl 美华罗 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 泼尼松30mgtiddl-5。
17、淋巴瘤的诊断:骨穿 + 血常规。(膈以上的淋巴瘤,多长在纵膈,须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴别;膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔)18、上呼吸道感染:头孢呋辛钠(消炎)+ 氨溴索(化痰)。
19、抗乙肝病毒的药物:阿德福韦酯片。(临床上如发现转氨酶升高,最好做个dna化验)。20、2型糖尿病病人,应慎用糖皮质激素,会让血糖升高。
21、消化道出血的症状:腹痛、肠鸣音亢进(血液刺激肠鸣音肠道,试肠道产生应激反应)。
22、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗:考虑为老年人腰椎退行性病变,照成椎管狭窄,压迫到神经根。甘露醇 + 地塞米松:(减轻神经根压迫症状)。
23、上腔静脉压迫的症状:头面部、颈部肿胀,颈静脉、胸部经脉扩张。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经,会出现喑哑。
24、尿路感染用药:头孢米诺。(如果已经耐药,可选用安培囊。)25、肺部感染,用头孢替安;肝胆感染,用头孢哌酮。篇2:肿瘤血液科心得体会)肿瘤血液科实习心得体会
越来越感觉到生命的可贵,越来越感觉到生命的脆弱!这一路的实习生活中每到一站我都有着对生命的重新感悟。在病房里总是有病人或者病人家属询问我为什么会选择护士,我想说的是人生是有限的,我们所能做的只不过是在有生之年让自己过的高兴些罢了。在肿瘤科的这段时间里受益颇多,即将实习结束了,感觉这一路走得很漫长。对于我们的实习,科室里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在
教学
耽误了同学们的休息时间的时候,还给我们补假,让我感觉到这里更加温暖,在此,对各位老师表现衷心的感谢。??肿瘤科的特色是放疗与化疗。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且带教的老师们还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。在抢救病人过程中要准确复述口头医嘱,牢记、掌握心肺复苏方法,做好临终关怀。
虽然我还只是一名实习生,但我即将走向我的工作岗位,也许我的才能有限,但是我用我专业的知识与技巧,盼望能用我的微笑送走病人健康的离去。有天有一位病人问我信不信耶稣,我说我信佛,她说耶稣才是真的神,便开始看她的《圣经》。我想她和我一定都是情感愉悦的人。坚定信仰,我越来越感觉到生命的可贵,却越来越感觉到生命的坚强!2023年3月3日篇3:护士肿瘤科实习总结
护士肿瘤科实习总结
4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们??离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。
作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
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