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执业药师药学综合知识与技能重点 执业药师药综重点总结

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总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可以促使我们思考,我想我们需要写一份总结了吧。总结怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编整理的个人今后的总结范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。

执业药师药学综合知识与技能重点 执业药师药综重点总结篇一

胆固醇(tc)甘油三酯(tg)低密度脂蛋白(ldl)高密度脂蛋白(hdl)

高脂血症的分型:高胆固醇血症

高甘油三酯血症

混合型高脂血症

低高密度脂蛋白血症

高脂血症临床表现:血脂测定高于同性别正常值

高密度脂蛋白低于同性别正常值

多伴有脂肪肝或肥胖角膜弓、脂血症等眼底改变

可并发高血压、动脉硬化、糖尿病、血小板功能亢进症

高脂血症的非药物治疗:饮食疗法、改善生活方式是降脂治疗的基础。

少食动物脂肪,多食蔬菜、水果。

控制体重,坚持规律的体力劳动和运动。

限酒禁烟,低盐饮食。

血脂调节药的种类:

hmg-coa还原酶抑制剂—辛伐他汀

贝丁酸类—氯贝丁酯、苯扎贝特、吉非贝齐

烟酸类—烟酸、阿昔莫司

胆酸螯合剂—考来替泊、考来烯胺

胆固醇吸收抑制剂—依折麦布

高脂血症的首选药物:

高tc血症、以tc升高为主的血脂异常:首选他汀类

高tg血症、以tg升高为主的血脂异常:首选贝丁酸类

tg、tc同时升高的血脂异常:首选胆酸螯合剂+贝丁酸类

血脂调节药的合理应用与药学监护:

定期查血脂或安全性指标(肌病诊断:ast/alt3倍以上,cpk10倍以上,mb3倍以上;伴有临床症状)

提倡2-3种作用机制不同的药物进行联合用药,但他汀类不宜与吉非贝齐、烟酸合用初始宜从小量起,监测所发生的肌痛或肌无力贝丁酸类不宜华法林合用,易产生出血倾向他汀类药物提倡晚间服药

糖尿病

糖尿病的分型: ⅰ型糖尿病 ⅱ型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病

糖尿病的特点:药圈会员收集分享

ⅰ型:任何年龄均可发病,起病急,典型“三多一少”,反复发生酮症,血中胰岛素和c肽水平很低,胰岛功能基本丧失。

ⅱ型:一般有家族遗传史,起病缓慢,多数有体重重、肥胖,患者多在查体中发现,可以出现糖尿病慢性并发症。

糖尿病主要并发症靶器官损伤(糖尿病性心肌病、糖尿病合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足病)

微血管和大血管病变

微血管病变:视网膜病变、肾病、神经病变。

大血管病变:冠心病、高血压、周围血管病、糖尿病足、脑血管病。

糖尿病急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、低血糖症、糖尿病非酮症高渗

性昏迷)

葡萄糖耐量实验(ogtt) 检查人体血糖调节功能

空腹>7.8mmol/l,餐后2h>11.1mmol/l 糖化血红蛋白(hbaic)

了解过去2-3月的血糖水平正常值:4.8%-6.0% 血浆胰岛素测定

执业药师药学综合知识与技能重点 执业药师药综重点总结篇二

严格控制血压(<130/80mmhg),首选acei/arb。当尿蛋白>1g/d时,血压的目标<125/75mmhg。

高血压危象:药圈会员收集分享

高血压急症(血压急剧升高>180/120mmhg,并伴有进行性靶器官功能不全)高血压亚急症(血压急剧升高,但不伴靶器官功能不全)

高血压危象用药:硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔

高血压危象的降压目标:

1h使平均动脉压迅速下降,但不超过25%,

在以后的2-6h内血压降至160/100-110mmhg,如耐受,在24-48h逐步降低血压至正常水平主动脉夹层,迅速将收缩压降至100mmhg左右

对男性性功能有影响的降压药利血平、甲基多巴、氢氯噻嗪、可乐定、普萘洛尔、依那普利、哌唑嗪、肼屈嗪、硝苯地平。

长期服用甲基多巴可以导致男性乳房增大。

血压降低幅度达到原血压的25%以上,易出现降压灌注不良综合征。

容易造成体位性低血压的药物:利尿剂:

acei:福辛普利

交感神经递质耗竭剂:利血平

血管扩张剂:甲基多巴、硝普钠

α受体阻断剂:酚妥拉明、哌唑嗪

神经节阻断剂:美加明、六甲溴铵单胺

氧化酶抑制剂:帕吉林

规避可以升高血压的药物

长期大量服用布洛芬、吲哚美辛等nsaid 人促红素麻黄碱、奈甲唑啉等滴鼻剂过量索拉替尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂

红霉素、利福平、异烟肼、阿米卡星、呋喃唑酮等与富含酪胺食物同服

执业药师药学综合知识与技能重点 执业药师药综重点总结篇三

高血压病因的主要相关因素:交感神经兴奋

raas激活

细胞膜离子转运异常血管张力增高、管壁增厚血管活性物质失衡肾功能异常受体比例异常胰岛素抵抗

高血压的危险度分层:分层依据:血压水平、危险因素、靶器官损害、糖尿病、并存的其他临床情况

分层组别:低危组:10年随访心血管病发生率<15%

中危组:10年随访心血管病发生率15-20%

高危组:10年随访心血管病发生率20-30%

极高危组:10年随访心血管病发生率≥30% 血压水平的定义和分类(who/ish)

高血压治疗目标:主要目标:最大限度的控制动脉粥样硬化,降低心血管发病和死亡的总体危险。

降压目标:

普通患者:<140/90mmhg 年轻人、糖尿病、肾病:<130/80mmhg 老年人:<150/?mmhg,如能耐受,还能进一步降低。

抗高血压药种类:利尿剂-氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺、氨苯蝶啶

β受体阻断剂-美托洛尔、比索洛尔

血管紧张素转换酶抑制剂-卡托普利

血管紧张素ⅱ受体阻断剂-厄贝沙坦

钙通道阻滞剂-硝苯地平、氨氯地平

依据血压类型选择给药时间:

杓型高血压:“一峰一谷”,

清晨给药深杓型高血压:“一峰一谷”,

清晨给药非杓型高血压:睡前给药

反杓型高血压:“双峰一谷”,清晨给药,下午补服短效药物

关注特殊人群的降压治疗:老年人

应逐步降低血压,

建议老年人降压目标为150/70mmhg(收缩压150mmhg以下,舒张压70mmhg以上)

执业药师药学综合知识与技能重点 执业药师药综重点总结篇四

当血压升高>170/110mmhg时,必须及时降压。

紧急降压:硝苯地平、肼苯达嗪、拉贝洛尔

缓慢降压:甲基多巴、阿替洛尔、伊拉地平

孕期不宜使用的有acei、arb和利尿剂。

长期使用β受体阻断剂,可引起胎儿生长迟缓。

ccb与硫酸镁有协同作用,二者不能联合应用。

儿童不宜应用尼卡地平、氨氯地平、缬沙坦、依那普利、福辛普利

在儿童中大多数降压药缺少安全性研究,不宜应用。脑血管病降压治疗对既往有脑血管病史患者有益处。

高血压合并心力衰竭控制体重,限盐,应用acei和β受体阻断剂高血压合并左室肥厚首选arb或ccb

心血管病的一级预防(口服阿司匹林时)血压控制在135/85mmhg以下冠心病

急性冠脉综合征--β受体阻断剂、acei

稳定性心绞痛--β受体阻断剂、acei、长效ccb

心梗后患者--β受体阻断剂、acei、醛固酮受体拮抗剂高血压合并糖尿病

为避免肾和心血管的损害,将血压降至130/80mmhg以下

首先acei或arb,二者为糖尿病高血压的一线药物。

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