2023年留守儿童委托监护协议书

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留守儿童委托监护协议书篇一

no：

甲方：

乙方：张家港市疾病预防控制中心

根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》和gbz188–2007《职业健康监护技术规范》等国家有关法律法规要求，为预防和控制职业病危害因素，保护劳动者的健康，甲方委托乙方对其接触职业病有害因素的职工进行职业健康体检，并支付相应的体检服务费用。

1、甲方向乙方提供如下资料以供乙方作为工作依据：有毒有害作业工人健康监护卡、参加职业健康检查职工个人信息一览表、职业病危害因素监测资料；生产工艺和主要原材料；职业病危害防护设施及乙方需要的其它工作资料等，需加盖单位公章，并对提供资料的真实性负责。

2、乙方根据甲方提供的资料，对照国家有关法律法规要求在一个月内安排职业健康体检工作。乙方依据职业健康检查的工作质量和规范，遵循医学资料的保密性和安全性原则，在七个工作日内完成健康检查结果报告。乙方出具的职业健康检查结果以发现疑似职业病、职业性损伤、职业禁忌症为目的，其检查结果不作为临床诊断依据，不承担其他责任。如甲方对乙方出具的职业健康检查结果存在异议请在十五天内提出，逾期不再受理。

3、甲方必须如实提供乙方所需资料，如有隐瞒乙方不负任何责任。甲方应及时将职业健康检查结果如实告知劳动者，并安排复检、临床诊疗、疑似职业病送诊。及时将职业禁忌、职业损伤、职业病患者调离原工作岗位，并妥善安置。

本委托协议一式两份，甲、乙双方各一份。

甲方负责（授权）人：乙方负责（授权）人：

联系电话联系电话：58152907

单位盖章单位盖章

二0一一年月日二0一一年月日

留守儿童委托监护协议书篇二

纳雍县困境儿童委托监护协议书

甲 方：______________乡（镇、街道）社会事务办

乙 方：（姓名）______身份证号：________电话：________ 根据纳府发〔2023〕25号文件精神，县级人民政府民政部门要与困境儿童的监护人签订协议书。对监护人领取、使用困境儿童基本生活费以及困境儿童养育情况提出相应要求，明确监护人应依法履行的监护责任和抚养义务。为了进一步明确困境儿童监护人（乙方）的监护权，确认甲乙双方的责任，确保困境儿童基本权益得到保障，为了便于监管，县民政局委托乡镇事务办与乙方签订困境儿童监护协议书。

儿童姓名_________，性别_________，出生于_____年___月____日。经______________（医院、县残联、或公安机关、司法机关、法院）认定或查明，困境儿童父母重病、重残、或服刑、死亡(失踪)，困境儿童随乙方生活，乙方对其享有监护权至困境儿童年满14岁为止。

一、监护与抚养

乙方应履行我国法律所规定的监护人所应履行的监护和抚养责任，对困境儿童的人身、财产以及其他一切合法权益依法进行监督和保护。

二、抚养费

民政部门每月发放的困境儿童生活补助金，乙方必须用于困境儿童包括伙食、衣物、日常用品、教育、医疗、康复等经费在内的开支，不包含儿童大病医疗救助费和寄养家庭劳务费等，且不能大笔或一次性支付困境儿童生活补助金。

三、违约责任

甲方有权对乙方履行监护责任和使用困境儿童生活保障金进行监督指导，如乙方未能切实履行监督、抚养义务，甲方有权根据法律规定追回乙方领取的困境儿童生活补助金，并追究乙方的法律责任。乙方拒不履行监护职责的，甲方有权另行选定监护人。本协议书一式四份。甲、乙双方各一份，学校、村（居）存档一份。

甲方签字（盖章）：_______________年____月___日

乙方签字（盖章）________________年____月___日

留守儿童委托监护协议书篇三

关于 的委托监护协议书

委托人：受托人：见证人：

一、第一条 委托人委托受托人监护其子女在儿童之家的住宿、生活、学习等事务。具体内容及要求如下：

1、生活：早餐面条或馒头、包子；正餐一荤一素一汤（中午在学校食堂就餐）。

2、住宿：委托方只提供床铺（棉被及洗漱用具由受托方自理）；

3、课业辅导：（1）保证辅导时间，（2）、为保证质量，将对每个学生建立服务卡，对其每周每天学习情况进行登记并给以矫正性辅导，其服务档案平时可随时查询，期末交家长或监护人审查。（3）、订立本期学习目标，保证被辅导学生学习上有明显进步（在上期成绩基础上承诺本期有较大幅度提高，40分以下学生提高20-30分，40-60分学生提高15-20分，60-80分学生提高5-15分），凡未达学习目标者，返还辅导费10元/分。（此条承诺仅对50元/月儿童有效）。

4、安全：受托方对委托方子女负有安全教育的责任，并提供安全的食宿设备。并确保孩子在家期间随时有人值班。对因设

备问题或无人值班造成的安全问题由受托方负责。受托方对委托方孩子生病或其他突发事故有及时做出处理（如立即送往医院医治）并通知委托方的权利和义务，但产生的相关费用由委托方负责。对不服从委托方教育管理擅自外出或打架斗殴对他人或自身造成伤害的，其造成的后果由受托方负责。

第二条 委托期限自＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日至＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日在儿童之家的时间。

第三条 报酬及支付方式：住宿水电管理费：

一、二年级30/元月，三至六年级25元/月；生活费：

一、二年级120元/月，三至六年级125元/月；辅导费按如下类别收取：1类15元/月（督促学生家庭作业完成情况），2类30元/月（督促并评改学生家庭作业完成情况），3类50元/月（1、督促并评改学生家庭作业完成情况；

2、每天针对学生情况和年级特点对语数学科进行辅导45-60分钟），4类80元/月（除承诺第3类服务外，周末再辅导4小时，本类也可对非寄宿学生开放）。注：本协议按类辅导收取。

第四条 本合同解除的条件：受托方对委托方服务不满意或因其他原因可随时终止本协议。其费用按时间据实足月结算。受托方子女三次以上不听从委托方管理，委托方可通知受托方终止协议，其费用按时间据实结算。

第五条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，可依法向人民法院起诉。

第六条 其他约定事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第七条 本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。

委托人（章）：受托人（章）：电话：电话：

二00七年月日

委托监护协议公证

来源： 作者： 日期：2011-06-03

委托监护协议公证，是指公证机关根据当事人的申请，依法证明监护人与受托监护人之间就履行监护职责所签订协议行为的真实性、合法性的活动。

监护是指对未成年人或精神病人的人身、财产及其他合法权益进行监督和保护的一种民事法律制度。我国《民法通则》对监护人的范围、职责义务做了明确的规定。委托人可以将自己的监护职责全部或部分委托给他人。

委托监护协议公证应当由当事人住所地或协议签订地的公证处管辖。当事人应当亲自到公证处办理，不得委托他人代为办理。

办理委托监护协议公证，当事人应当提交以下材料：

(1)监护人、被监护人的身份证明(如身份证、户口本等);

(2)监护人与被监护人之间关系的证明;

(3)被监护人的基本情况的证明;

(4)监护协议草稿;

(5)公证员认为应当提供的其他材料。

委托监护协议应当具备以下内容：

(1)当事人的基本情况(受托监护人、委托监护人、被监护人的姓名、性别、出生日期、现住址等);(2)被监护人需要委托给他人监护的原因;(3)受托监护人的监护能力;

(4)受托监护人的意思表示;

(5)被监护人是年满10周岁以上的未成年人，还要有其接受监护的意思表示;

(6)受托监护人的职责;

(7)委托监护关系的解除与撤消。

办理委托监护协议公证，应当注意的问题有：

(1)监护人要具有合法的监护资格;

(2)监护人和受托监护人的意思表示真实、自愿;

(3)夫妻离婚后，与子女共同生活的一方无权取消对方对该子女的监护权;但是，未与该子女共同生活的一方，对该子女有犯罪行为、虐待行为或者对该子女明显不利的，人民法院认为应当取消的除外;

(4)委托监护协议的内容应当真实、合法。

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留守儿童委托监护协议书篇四

孤儿基本生活费使用监护协议书

甲方：民政局

法定代表人（授权代理人）：

乙方：职业：性别：民族：联系电话：身份证号码：户口所在：

为贯彻落实《河北省人民政府办公厅关于加强孤儿保障工作的实施意见》精神，保障孤儿合法权益，确保孤儿健康成长，经协商，民政局（甲方）与（乙方）就孤儿养育和基本生活费使用监护事宜达成如下协议：

孤儿，性别，现年岁，出生于年月日。经（公安机关或法院）查明，孤儿父母已死亡(或查找不到)，孤儿由乙方抚养，乙方每月给抚养费不低于元并对其享有监护权至孤儿年满18岁为止。（乙方领取孤儿生活补助开户银行，银行账号：。）

一、甲方权利与义务

1、甲方负责协调落实孤儿现行保障政策，按时发放孤儿基本生活费。

2、甲方定期实地走访看望孤儿,对孤儿养育情况和生活费的使用情况实施监督，维护孤儿的合法权益。

二、乙方权利与义务

1、乙方应履行我国法律所规定的监护人所应履行的监护和抚养责任，孤儿的人身、财产以及其他一切合法权益依法进行监督和保护。

2、乙方在地方民政部门规定的时间内领取孤儿最低生活保障补助，并用于孤儿包括伙食、衣物、日常用品、教育、医疗、康复等经费在内的开支，不包含儿童大病医疗救助费和寄养家庭劳务费等。

三、违约责任

甲方有权对乙方履行监护责任和孤儿基本生活保障金进行监督指导，如乙方未能切实履行监督、抚养义务，甲方有权追回乙方领取的孤儿最低生活保障补助金或提请当地人民法院依法强制执行；乙方拒不履行监护职责的，甲方有权解除此协议并与新的监护人重新签订监护协议。

四、附则

本协议由双方签字后生效，如有争议可凭此协议共同到当地人民法院，请法官按本协议制作调解书。

本协议一式叁份，乡、镇（街道）一份，甲、乙双方各一份。

甲方签字（盖章）：乙方签字（盖章）：年月日年月日

留守儿童委托监护协议书篇五

委托看管儿童协议书

接管方《甲方》:______________

委托方《乙方》:_______________

委托期限于

****年**月**日至

****年**月**日；共______《月.年》

因乙方无法看管自家的小孩____________;特委托甲方临时帮看管自家小孩。

委托看管规则如下；

1、乙方必须每月付看管费600元给甲方，每月月底付清当月看管的所有费用给甲方。

2乙方在委托前必须告知甲方儿童的生活习性，以及孩子有特异体质，甲方必须如实告知，如若甲

方有所隐瞒一切后果由甲方负责。看管期间甲方只负责孩子的生活饮食起居,在期间孩子出现生病

由乙方带去治疗。

3、甲方在看管期间应对儿童的安全加强管理，在看管期间内由于甲方看管

不擅所造成的事故由甲方负责，若是因天灾及自然灾害和乙方小孩自身

因素造成的安全事故应全由乙方自负。

二、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份签名后生效具有同等法律效力

甲方签名_______________

联系电话 :

乙方签名_______________

联系电话:

签约日期______年_____月____日